Sulfonamide und Trimethoprim
Folatantagonisten, die Bakterien in zwei Schritten Folat entziehen: Sulfonamide blockieren die Dihydropteroat-Synthase, Trimethoprim die Dihydrofolat-Reduktase.
Was sie sind
Die ältesten synthetischen Antibiotika und ihr Partner Trimethoprim. Bakterien müssen ihr Folat selbst herstellen, während menschliche Zellen es aus der Nahrung aufnehmen; darauf beruht ihre Selektivität. Das Paar Sulfamethoxazol–Trimethoprim (Cotrimoxazol) ist der meistverwendete Vertreter.
Wirkmechanismus
Sulfonamide ähneln der para-Aminobenzoesäure (PABA) und konkurrieren mit ihr an der Dihydropteroat-Synthase, sodass weniger Dihydrofolat gebildet wird. Trimethoprim hemmt die bakterielle Dihydrofolat-Reduktase, den nächsten Schritt zum Tetrahydrofolat. Ohne Tetrahydrofolat kann das Bakterium kein Thymidin und keine Purine aufbauen; die Blockade zweier aufeinanderfolgender Schritte macht die Kombination bakterizid und verlangsamt die Resistenzentwicklung.
Zielstruktur: Dihydropteroat-Synthase (Sulfonamide) und Dihydrofolat-Reduktase (Trimethoprim)
Arzneimittel dieser Klasse
- Sulfamethoxazol + Trimethoprim (Cotrimoxazol)Zwei Folatantagonisten in einer Tablette. Wichtig zur Prophylaxe und Behandlung von Pneumocystis, bei…Dihydropteroat-Synthase (Sulfamethoxazol) und Dihydrofolat-Reduktase (Trimethoprim)
- SulfadiazinEin Sulfonamid, das das Gehirn gut erreicht; mit Pyrimethamin die klassische Behandlung der Toxoplasmose, auch bei HIV.Dihydropteroat-Synthase (Folatweg von Bakterien und Toxoplasma)
- TrimethoprimEin Dihydrofolatreduktase-Hemmer, allein bei Zystitis und als Partner in Cotrimoxazol eingesetzt. Er kann das Kalium…Bakterielle Dihydrofolatreduktase
Weitere der Klasse
- Sulfadoxin (mit Pyrimethamin, Antimalariamittel)
- Sulfacetamid (Auge)
- Silbersulfadiazin (Verbrennungen)
- Dapson (verwandtes Sulfon)
Testen Sie sich
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Welche zwei aufeinanderfolgenden Enzyme blockiert Cotrimoxazol?
Die Dihydropteroat-Synthase (Sulfamethoxazol) und die Dihydrofolat-Reduktase (Trimethoprim).
Warum kann Trimethoprim eine Hyperkaliämie verursachen?
Es blockiert wie Amilorid den epithelialen Natriumkanal des distalen Nephrons, sodass weniger Kalium sezerniert wird.
Warum werden Sulfonamide bei Neugeborenen vermieden?
Sie verdrängen Bilirubin vom Albumin und können einen Kernikterus verursachen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - SULFAMETHOXAZOLE AND TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SULFADIAZINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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