Sülfonamitler ve trimetoprim
Bakterileri iki basamakta folattan yoksun bırakan antifolatlar: sülfonamitler dihidropteroat sentazı, trimetoprim dihidrofolat redüktazı bloke eder.
Nedir
En eski sentetik antibakteriyeller ve onların ortağı trimetoprim. Bakteriler kendi folatlarını üretmek zorundadır, insan hücreleri ise onu besinlerden alır; seçiciliklerinin temeli budur. Sülfametoksazol–trimetoprim çifti (ko-trimoksazol) en çok kullanılan üyedir.
Etki mekanizması
Sülfonamitler para-aminobenzoik aside (PABA) benzer ve dihidropteroat sentazda onunla yarışır; böylece daha az dihidrofolat üretilir. Trimetoprim, tetrahidrofolata giden bir sonraki basamak olan bakteriyel dihidrofolat redüktazı inhibe eder. Tetrahidrofolat olmadan bakteri timidin ve pürin yapamaz; ardışık iki basamağın bloke edilmesi kombinasyonu bakterisidal yapar ve direnci yavaşlatır.
Hedef: Dihidropteroat sentaz (sülfonamitler) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim)
Bu gruptaki ilaçlar
- Sülfametoksazol + trimetoprim (ko-trimoksazol)Tek tablette iki antifolat. Pneumocystis'in önlenmesi ve tedavisi, idrar yolu enfeksiyonları, toksoplazmoz ve şigelloz…Dihidropteroat sentaz (sülfametoksazol) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim)
- SülfadiazinBeyne iyi ulaşan bir sülfonamit; pirimetaminle birlikte HIV'liler dahil toksoplazmozun klasik tedavisidir.Dihidropteroat sentaz (bakteri ve Toxoplasma folat yolu)
- TrimetoprimSistitte tek başına ve ko-trimoksazolün ortağı olarak kullanılan bir dihidrofolat redüktaz inhibitörü. Potasyumu…Bakteriyel dihidrofolat redüktaz
Gruptaki diğerleri
- sülfadoksin (pirimetaminle birlikte, antimalaryal)
- sülfasetamid (göz)
- gümüş sülfadiazin (yanıklar)
- dapson (akraba bir sülfon)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ko-trimoksazol ardışık hangi iki enzimi bloke eder?
Dihidropteroat sentaz (sülfametoksazol) ve dihidrofolat redüktaz (trimetoprim).
Trimetoprim neden hiperkalemiye yol açabilir?
Amilorid gibi distal nefronun epitelyal sodyum kanalını bloke eder; böylece daha az potasyum salgılanır.
Sülfonamitlerden yenidoğanlarda neden kaçınılır?
Bilirubini albüminden ayırırlar ve kernikterusa yol açabilirler.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SULFAMETHOXAZOLE AND TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SULFADIAZINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRIMETHOPRIM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.