Latanoprost

Glaukommittel
Glaukommittel

Prostaglandin-Augentropfen, der den Augendruck senkt, indem er den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge fördert. Mittel erster Wahl beim Offenwinkelglaukom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Glaukommittel
Target: Prostaglandin-F2α-Rezeptor (FP)
Used for: Offenwinkelglaukom · Okuläre Hypertension
Key effects: Rotes Auge · Brennen · Verschwommenes Sehen
Monitor: Augeninnendruck
ATC: S01EE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Prostaglandin-F2α-Rezeptor (FP)Latanoprost

Die Abbildung zeigt Latanoprost-Säure, die in der Hornhaut freigesetzte aktive Form, gebunden an den menschlichen FP-Rezeptor (Kryo-EM, Rezeptor-Gq-Komplex).

Zielstruktur in 3D: Prostaglandin-F2α-Rezeptor (FP). PDB-Struktur 8IUL (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Latanoprost ist ein inaktiver Ester (Prodrug). Esterasen der Hornhaut wandeln ihn in Latanoprost-Säure um, ein Analogon des Prostaglandins F2α, das den FP-Rezeptor aktiviert. Die Hauptwirkung ist ein vermehrter Abfluss des Kammerwassers über den uveoskleralen Weg (zwischen den Fasern des Ziliarmuskels), sodass der Augeninnendruck sinkt, ohne dass die Flüssigkeitsbildung abnimmt.

Hornhautesterasen wandeln das Prodrug in Latanoprost-Säure um
Die Säure aktiviert den Prostaglandin-FP-Rezeptor
Mehr Kammerwasser fließt über den uveoskleralen Weg ab
Der Augeninnendruck sinkt

Indikationen

Offenwinkelglaukom Offenwinkelglaukom →
Okuläre Hypertension (hoher Augendruck noch ohne Nervenschaden)

Nebenwirkungen

Häufig

Rotes Auge (Bindehauthyperämie)
Brennen, Stechen, Jucken oder Fremdkörpergefühl
Verschwommenes Sehen
Längere, dickere und dunklere Wimpern
Keratitis punctata

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Latanoprost, Benzalkoniumchlorid oder einen anderen Bestandteil
Bei aktiver intraokularer Entzündung (Iritis, Uveitis) im Allgemeinen vermieden
Während einer aktiven Herpes-simplex-Keratitis vermieden

Wichtige Wechselwirkungen

Thiomersalhaltige Augentropfen: Sie können mit Latanoprost gemischt einen Niederschlag bilden; die Tropfen werden im Abstand von mindestens 5 Minuten gegeben
Andere Prostaglandinanaloga: Ihre Kombination oder eine häufigere Anwendung von Latanoprost als einmal täglich kann die Wirkung abschwächen oder den Augendruck sogar erhöhen

Was überwacht wird

Augeninnendruck
Irisfarbe und Lider bei jeder Augenuntersuchung
Sehen und Makula bei Augen mit Risiko für ein Makulaödem

Anwendung und Sicherheit

Kontaktlinsen werden vor dem Tropfen herausgenommen (Benzalkoniumchlorid wird von weichen Linsen aufgenommen) und frühestens 15 Minuten später wieder eingesetzt.
Andere Augentropfen werden im Abstand von mindestens 5 Minuten gegeben.
Die Tropferspitze darf Auge oder Lider nicht berühren, damit die Flasche nicht kontaminiert wird.
Eine häufigere Anwendung als verordnet senkt den Druck nicht stärker; sie kann die Wirkung vermindern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden Studien bei Schwangeren; intravenöses Latanoprost schädigte in Tierstudien den Fetus, daher wird es nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Vor Beginn nach Uveitis, Herpes-Keratitis, Kataraktoperation oder Augeninfektionen fragen.
Erklären, dass sich die Iris brauner färben kann und diese Veränderung dauerhaft sein kann, deutlicher sichtbar, wenn nur ein Auge behandelt wird.
Den Patienten anleiten, Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Lidschwellung oder eine Sehveränderung zu melden.
Betonen, dass die Tropfen das Glaukom kontrollieren, aber nicht heilen, daher werden sie auch ohne Beschwerden weiter angewendet.

Pharmakokinetik

Resorption: Über die Hornhaut resorbiert, wo es zur aktiven Säure hydrolysiert wird
Metabolismus: Die geringe Menge, die ins Blut gelangt, wird in der Leber durch Betaoxidation abgebaut
Elimination: Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden
Halbwertszeit: Im Plasma sehr kurz (etwa 17 Minuten für die Säure)
Wirkeintritt und -dauer: Der Druck beginnt nach 3–4 Stunden zu sinken, ist nach 8–12 Stunden am niedrigsten und bleibt mindestens 24 Stunden gesenkt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Über welchen Weg senkt Latanoprost den Augeninnendruck?

Hauptsächlich durch Steigerung des uveoskleralen Kammerwasserabflusses.

Welche kosmetische Veränderung durch Latanoprost kann dauerhaft sein?

Die Braunfärbung der Iris.

Warum wird Latanoprost als Prodrug bezeichnet?

Es ist ein Ester, den Hornhautesterasen in die aktive Latanoprost-Säure umwandeln.

Bei welchen Augen wird Latanoprost wegen eines Makulaödems mit Vorsicht angewendet?

Aphake Augen, pseudophake Augen mit eingerissener hinterer Kapsel und Augen mit anderen Risikofaktoren.