Latanoprosta
Antiglaucomatosos
Antiglaucomatosos
Colírio de prostaglandina que reduz a pressão ocular ajudando o líquido a sair do olho. Fármaco de primeira escolha no glaucoma de ângulo aberto.
Ficha rápida
- Group
- Antiglaucomatosos
- Target
- Receptor da prostaglandina F2α (FP)
- Used for
- Glaucoma de ângulo aberto · Hipertensão ocular
- Key effects
- Olho vermelho · Ardência · Visão borrada
- Monitor
- Pressão intraocular
- ATC
- S01EE01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o ácido de latanoprosta, a forma ativa liberada na córnea, ligado ao receptor FP humano (crio-ME, complexo receptor–Gq).
A latanoprosta é um éster inativo (pró-fármaco). As esterases da córnea a transformam em ácido de latanoprosta, um análogo da prostaglandina F2α que ativa o receptor FP. O efeito principal é o aumento do escoamento do humor aquoso pela via uveoescleral (entre as fibras do músculo ciliar), de modo que a pressão intraocular cai sem reduzir a produção de líquido.
- As esterases da córnea transformam o pró-fármaco em ácido de latanoprosta
- O ácido ativa o receptor FP da prostaglandina
- Mais humor aquoso sai pela via uveoescleral
- A pressão intraocular cai
Indicações
- Glaucoma de ângulo aberto Glaucoma de ângulo aberto →
- Hipertensão ocular (pressão ocular alta ainda sem dano ao nervo)
Efeitos adversos
Frequentes
- Olho vermelho (hiperemia conjuntival)
- Ardência, picada, coceira ou sensação de corpo estranho
- Visão borrada
- Cílios mais longos, grossos e escuros
- Ceratite puntata
Contraindicações
- Hipersensibilidade à latanoprosta, ao cloreto de benzalcônio ou a outro componente
- Geralmente evitada na inflamação intraocular ativa (irite, uveíte)
- Evitada durante a ceratite ativa por herpes simples
Interações importantes
- Colírios que contêm timerosal
- Podem formar um precipitado quando misturados com a latanoprosta; os colírios são espaçados em pelo menos 5 minutos
- Outros análogos de prostaglandina
- Combiná-los, ou usar a latanoprosta mais de uma vez ao dia, pode enfraquecer o efeito ou até elevar a pressão ocular
O que se monitora
- Pressão intraocular
- Cor da íris e pálpebras em cada exame oftalmológico
- Visão e mácula nos olhos com risco de edema macular
Administração e segurança
- As lentes de contato são retiradas antes da gota (o cloreto de benzalcônio é absorvido pelas lentes gelatinosas) e recolocadas no mínimo 15 minutos depois.
- Outros colírios são aplicados com pelo menos 5 minutos de intervalo.
- A ponta do conta-gotas não deve tocar o olho nem as pálpebras, para não contaminar o frasco.
- O uso mais frequente do que o prescrito não reduz mais a pressão; pode reduzir o efeito.
Gravidez e amamentação
Não há estudos adequados em gestantes; a latanoprosta intravenosa causou dano fetal em estudos com animais, por isso é usada apenas se o benefício justificar o risco.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre uveíte, ceratite herpética, cirurgia de catarata ou infecções oculares antes de iniciar.
- Explicar que a íris pode ficar mais marrom e que essa mudança pode ser permanente, mais visível se apenas um olho for tratado.
- Ensinar o paciente a comunicar dor ocular, sensibilidade à luz, inchaço das pálpebras ou alteração da visão.
- Reforçar que o colírio controla o glaucoma, mas não o cura, por isso deve continuar mesmo sem sintomas.
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvida pela córnea, onde é hidrolisada ao ácido ativo
- Metabolismo
- A pequena quantidade que chega ao sangue é degradada no fígado por betaoxidação
- Eliminação
- Os metabólitos são eliminados principalmente na urina
- Meia-vida
- Muito curta no plasma (cerca de 17 minutos para o ácido)
- Início e duração
- A pressão começa a cair após 3–4 horas, é mínima em 8–12 horas e permanece baixa por pelo menos 24 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por qual via a latanoprosta reduz a pressão intraocular?
Principalmente aumentando o escoamento uveoescleral do humor aquoso.
Qual alteração estética da latanoprosta pode ser permanente?
O escurecimento marrom da íris.
Por que a latanoprosta é chamada de pró-fármaco?
É um éster que as esterases da córnea convertem no ácido de latanoprosta, a forma ativa.
Em quais olhos a latanoprosta é usada com cautela por causa do edema macular?
Olhos afácicos, olhos pseudofácicos com ruptura da cápsula posterior e olhos com outros fatores de risco.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - LATANOPROST solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Latanoprost Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8IUL: Cryo-EM structure of the latanoprost-bound human PTGFR-Gq complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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