Timolol

Glaukommittel
Glaukommittel

Ein nichtselektiver Betablocker als Augentropfen, der den Augendruck senkt. Genug gelangt ins Blut, um das Herz zu verlangsamen und die Atemwege zu verengen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Glaukommittel
Target: β1- und β2-Adrenozeptoren
Used for: Offenwinkelglaukom · Okuläre Hypertension
Key effects: Brennen und Stechen · Augenschmerzen
Monitor: Augeninnendruck · Puls und Blutdruck
ATC: S01ED01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β1- und β2-AdrenozeptorenTimolol

Die Abbildung zeigt Timolol, gebunden an den menschlichen β2-Adrenozeptor (Kristall, der auch Cholesterin enthält).

Zielstruktur in 3D: β1- und β2-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 3D4S (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Timolol blockiert β1- und β2-Rezeptoren ohne intrinsische sympathomimetische oder lokalanästhetische Aktivität. Im Auge ist seine Hauptwirkung eine geringere Kammerwasserbildung im Ziliarkörper, sodass der Augeninnendruck sinkt. Der Wirkstoff wird vom Auge aus in den Blutkreislauf resorbiert und kann daher dieselben Wirkungen wie ein oraler Betablocker hervorrufen: langsame Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, Herzinsuffizienz und Bronchospasmus.

Timolol blockiert β-Rezeptoren des Ziliarkörpers
Es wird weniger Kammerwasser gebildet
Der Augeninnendruck sinkt
Ins Blut resorbierter Wirkstoff blockiert β1 (Herz) und β2 (Bronchien)

Indikationen

Offenwinkelglaukom Offenwinkelglaukom →
Okuläre Hypertension
Akutes Winkelblockglaukom, nur zusammen mit anderer Behandlung (nie allein) Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall) →

Nebenwirkungen

Häufig

Kurzes Verschwommensehen nach dem Tropfen
Brennen und Stechen
Augenschmerzen, Jucken, Tränen oder Fremdkörpergefühl
Kopfschmerzen und Schwindel

Kontraindikationen

Asthma bronchiale, aktuell oder früher
Schwere COPD
Sinusbradykardie, AV-Block II. oder III. Grades
Manifeste Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock
Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Orale Betablocker oder ein zweiter Betablocker-Augentropfen: Additive Betablockade am Auge und im Körper; zwei topische Betablocker werden nicht kombiniert
Verapamil oder Diltiazem (orale oder i.v. Calciumantagonisten), Digoxin: Stärkere Verlangsamung der AV-Überleitung, niedriger Blutdruck oder Herzinsuffizienz
CYP2D6-Hemmer (Chinidin, SSRI): Stärkere systemische Betablockade, etwa ein langsamerer Puls
Adrenalin (Epinephrin) bei Anaphylaxie: Patienten sprechen eventuell nicht auf übliche Adrenalindosen an

Was überwacht wird

Augeninnendruck
Puls und Blutdruck
Giemen oder Atemnot
Blutzucker bei Diabetes

Anwendung und Sicherheit

Nach dem Tropfen verringern leichter Druck auf den inneren Augenwinkel (Tränenkanal) und 2–3 Minuten geschlossene Augen die Menge, die ins Blut gelangt.
Andere Augenarzneimittel werden mindestens 10 Minuten vor oder nach Timolol gegeben.
Weiche Kontaktlinsen werden vor dem Tropfen herausgenommen und 15 Minuten später wieder eingesetzt.
Chirurg und Anästhesist werden vor einer Operation über Timolol informiert, da die Betablockade Herzreaktionen abschwächt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden Studien bei Schwangeren; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko für den Fetus rechtfertigt.

Pflege

Vor der ersten Gabe nach Asthma, COPD, langsamem Puls, Herzblock oder Herzinsuffizienz fragen.
Puls und Blutdruck zu Beginn und bei Kontrollen messen.
Bei Diabetes erklären, dass das Herzrasen bei Hypoglykämie ausbleiben kann.
Den Patienten anleiten, Giemen, Atemnot, Ohnmacht, langsamen Puls oder geschwollene Knöchel zu melden.
Die Technik des Drucks auf den Tränenkanal zeigen.

Pharmakokinetik

Resorption: Nach Augentropfen in den Systemkreislauf resorbiert; im Plasma messbar
Wirkeintritt und -dauer: Die drucksenkende Wirkung hält etwa einen Tag an; bei manchen Patienten braucht die Antwort einige Wochen, um sich zu stabilisieren

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie senkt Timolol den Augeninnendruck?

Es vermindert die Kammerwasserbildung im Ziliarkörper.

Warum sind Timolol-Augentropfen bei Asthma kontraindiziert?

Es wird ins Blut resorbiert und blockiert β2-Rezeptoren, was einen schweren Bronchospasmus auslösen kann.

Welche einfache Technik vermindert die systemische Resorption eines Augentropfens?

Druck auf den Tränenkanal (innerer Augenwinkel) und einige Minuten geschlossene Augen.

Welche Herzrhythmusbefunde kontraindizieren Timolol?

Sinusbradykardie und AV-Block II. oder III. Grades.