Latanoprost
Antiglaucomatosos
Antiglaucomatosos
Colirio análogo de prostaglandina que baja la presión del ojo al facilitar la salida del humor acuoso. De primera elección en el glaucoma de ángulo abierto.
Ficha rápida
- Grupo
- Antiglaucomatosos
- Diana
- Receptor de prostaglandina F2α (FP)
- Para qué
- Glaucoma de ángulo abierto · Hipertensión ocular
- Efectos clave
- Ojo rojo · Ardor · Visión borrosa
- Vigilar
- Presión intraocular · Color del iris y párpados
- ATC
- S01EE01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el ácido de latanoprost, la forma activa que se libera en la córnea, unido al receptor FP humano (criomicroscopía, complejo receptor–Gq).
El latanoprost es un éster inactivo (profármaco). Las esterasas de la córnea lo convierten en ácido de latanoprost, un análogo de la prostaglandina F2α que activa el receptor FP. El efecto principal es una mayor salida del humor acuoso por la vía uveoescleral (entre las fibras del músculo ciliar), de modo que la presión intraocular baja sin reducir la producción de líquido.
- Las esterasas de la córnea convierten el profármaco en ácido de latanoprost
- El ácido activa el receptor FP de prostaglandinas
- Sale más humor acuoso por la vía uveoescleral
- Baja la presión intraocular
Indicaciones
- Glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo abierto →
- Hipertensión ocular (presión alta sin daño del nervio todavía)
Efectos adversos
Frecuentes
- Ojo rojo (hiperemia conjuntival)
- Ardor, picor o sensación de cuerpo extraño
- Visión borrosa
- Pestañas más largas, gruesas y oscuras
- Queratitis punteada
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al latanoprost, al cloruro de benzalconio o a otro componente
- En general se evita con inflamación intraocular activa (iritis, uveítis)
- Se evita durante una queratitis herpética activa
Interacciones clave
- Colirios con timerosal
- Pueden precipitar al mezclarse con latanoprost; se separan al menos 5 minutos
- Otros análogos de prostaglandina
- Combinarlos, o usar latanoprost más de una vez al día, puede debilitar el efecto e incluso subir la presión
Qué se vigila
- Presión intraocular
- Color del iris y párpados en cada control
- Visión y mácula en ojos con riesgo de edema macular
Administración y seguridad
- Los lentes de contacto se retiran antes de la gota (los blandos absorben el cloruro de benzalconio) y se vuelven a poner al menos 15 minutos después.
- Otros colirios se aplican con al menos 5 minutos de separación.
- La punta del gotero no debe tocar el ojo ni los párpados, para no contaminar el frasco.
- Usarlo con más frecuencia de la indicada no baja más la presión; puede reducir el efecto.
Embarazo y lactancia
No hay estudios adecuados en embarazadas; el latanoprost intravenoso dañó al feto en estudios con animales, por lo que solo se usa si el beneficio justifica el riesgo.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por uveítis, queratitis herpética, cirugía de catarata o infecciones oculares antes de empezar.
- Explicar que el iris puede volverse más marrón y que el cambio puede ser permanente, más visible si se trata un solo ojo.
- Enseñar a consultar si aparece dolor ocular, sensibilidad a la luz, hinchazón del párpado o cambios en la visión.
- Insistir en que el colirio controla el glaucoma pero no lo cura, por lo que se sigue aunque no haya síntomas.
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe a través de la córnea, donde se hidroliza al ácido activo
- Metabolismo
- La pequeña cantidad que llega a la sangre se degrada en el hígado por betaoxidación
- Eliminación
- Los metabolitos se eliminan sobre todo por la orina
- Vida media
- Muy corta en plasma (unos 17 minutos para el ácido)
- Inicio y duración
- La presión empieza a bajar a las 3–4 horas, llega al mínimo a las 8–12 horas y se mantiene al menos 24 horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué vía baja el latanoprost la presión intraocular?
Sobre todo aumentando la salida uveoescleral del humor acuoso.
¿Qué cambio estético del latanoprost puede ser permanente?
El oscurecimiento marrón del iris.
¿Por qué se dice que el latanoprost es un profármaco?
Es un éster que las esterasas de la córnea convierten en el ácido de latanoprost, que es el activo.
¿En qué ojos se usa con cautela el latanoprost por el riesgo de edema macular?
En ojos afáquicos, pseudofáquicos con la cápsula posterior rota y con otros factores de riesgo.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - LATANOPROST solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Latanoprost Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8IUL: Cryo-EM structure of the latanoprost-bound human PTGFR-Gq complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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