Levodopa + Benserazid

Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)
Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)

Die andere Levodopa-Kombination, außerhalb der USA verbreitet. Benserazid wirkt wie Carbidopa: Levodopa geht außerhalb des Gehirns nicht verloren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Co-Beneldopa

Steckbrief

Group: Dopaminerge Antiparkinsonmittel (Levodopa und Amantadin)
Target: Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase)
Used for: Motorische Symptome des Morbus Parkinson
Key effects: Übelkeit · Schwindel beim Aufstehen · Dyskinesien
Monitor: Motorisches Ansprechen · Stimmung
ATC: N04BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase)Levodopa + Benserazid

Die Abbildung zeigt Carbidopa, das wie Benserazid wirkt, gebunden an die DOPA-Decarboxylase des Schweins; beide Hemmer blockieren dieses Enzym außerhalb des Gehirns.

Zielstruktur in 3D: Aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase (DOPA-Decarboxylase). PDB-Struktur 1JS3 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Wie Carbidopa hemmt Benserazid die aromatische L-Aminosäure-Decarboxylase in der Peripherie, ohne ins Gehirn zu gelangen. Mehr Levodopa tritt ins Gehirn über und wird im Striatum zu Dopamin umgewandelt, mit weniger Übelkeit und Hypotonie durch im Blut gebildetes Dopamin.

Benserazid blockiert die DOPA-Decarboxylase außerhalb des Gehirns
Mehr Levodopa überwindet die Blut-Hirn-Schranke
Striatales Dopamin wird wiederhergestellt; die Beweglichkeit bessert sich

Indikationen

Motorische Symptome des Morbus Parkinson (Tremor, Verlangsamung, Steifigkeit) Morbus Parkinson →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
Schwindel beim Aufstehen
Schlaflosigkeit und Geschmacksveränderung
Dyskinesien, häufiger bei langer Anwendung oder hohen Dosen
Verfärbter Urin, Speichel oder Zähne (harmlos)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Levodopa oder Benserazid
Meist nicht bei Menschen unter 25 Jahren angewendet
Vorsicht: Glaukom, Melanom, Psychose, Herzerkrankung, peptisches Ulkus, Leber- oder Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Nichtselektive MAO-Hemmer (Tranylcypromin, Phenelzin, Isocarboxazid): Gefährlicher Blutdruckanstieg; wird vermieden, auch innerhalb von zwei Wochen
Antipsychotika (Haloperidol, Risperidon) und Antiemetika (Metoclopramid, Prochlorperazin): Blockieren Dopamin und vermindern die Wirkung
Eisenpräparate und Antazida: Verändern die Resorption
Antihypertensiva: Mehr Schwindel beim Aufstehen

Was überwacht wird

Motorisches Ansprechen, Dyskinesien und Off-Phasen
Stimmung, Halluzinationen, Impulskontrolle und Tagesschlaf
Blutdruck im Liegen und im Stehen
Hautkontrollen auf Melanom

Anwendung und Sicherheit

Täglich zu denselben Zeiten gegeben
Nie plötzlich absetzen; das Team plant, wie es rund um eine Operation weitergegeben wird
Standard-, Retard- und lösliche Formen sind nicht austauschbar

Schwangerschaft und Stillzeit

Wegen begrenzter Daten in der Schwangerschaft selten angewendet; es kann eingesetzt werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

Pflege

Im Krankenhaus die Dosen pünktlich geben: Ausgelassene Dosen verursachen Off-Phasen
Orthostatischen Blutdruck und Stürze prüfen
Nach Veränderungen bei Glücksspiel, Kaufverhalten, Essen oder Sexualität und nach Verlangen nach zusätzlichen Dosen fragen
Erklären, dass verfärbter Urin oder Speichel harmlos ist

Pharmakokinetik

Resorption: Kapseln, Retardkapseln und Tabletten zur Herstellung einer Suspension; Eiweiß, Eisen und Antazida können die Resorption vermindern
Wirkeintritt und -dauer: Die Wirkung beginnt nach der ersten Dosis; die volle Wirkung kann einige Wochen dauern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Rolle hat Benserazid in Levodopa + Benserazid?

Es hemmt wie Carbidopa die periphere DOPA-Decarboxylase, sodass mehr Levodopa das Gehirn erreicht.

Welche Antiemetika sollten mit Levodopa + Benserazid vermieden werden?

Dopaminblocker wie Metoclopramid und Prochlorperazin.

Was ist das Dopamin-Dysregulationssyndrom?

Ein zwanghaftes Verlangen nach mehr Levodopa, als zur Symptomkontrolle nötig ist.