Lysergid (LSD)

Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Drogen (Missbrauchssubstanzen)

Ein sehr potentes halbsynthetisches Psychedelikum an 5-HT2A-Rezeptoren; es verändert die Wahrnehmung über Stunden, führt aber selten zum toxischen Tod.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lysergsäurediethylamid, Acid

Steckbrief

Group: Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Target: Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (auch andere 5-HT- und Dopaminrezeptoren)
Used for: Keine zugelassene medizinische Anwendung
Key effects: Mydriasis · Übelkeit · Intensive Gefühle
Monitor: Herzfrequenz

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (auch andere 5-HT- und Dopaminrezeptoren)Lysergid (LSD)

Die Abbildung zeigt LSD gebunden an den humanen 5-HT2A-Rezeptor (Kristallstruktur).

Zielstruktur in 3D: Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (auch andere 5-HT- und Dopaminrezeptoren). PDB-Struktur 7WC6 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

LSD ist ein Agonist an Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren kortikaler Pyramidenzellen, besonders im präfrontalen Kortex. Die Aktivierung dieser Gq-gekoppelten Rezeptoren stört, wie der Kortex Sinneseindrücke filtert und integriert, was visuelle Verzerrungen, Synästhesien und ein verändertes Selbsterleben hervorruft. Es bindet außerdem an andere Serotonin- und Dopaminrezeptoren, was zu seinen Wirkungen beiträgt. Nach wenigen täglichen Dosen entwickelt sich eine Toleranz, ohne Entzugssyndrom.

LSD bindet an 5-HT2A-Rezeptoren kortikaler Neurone
Der Gq-Signalweg verändert die kortikale Filterung von Sinneseindrücken
Visuelle Verzerrungen, intensive Gefühle, verändertes Selbsterleben
Toleranz nach wiederholten Tagen; kein Entzug

Indikationen

Keine zugelassene medizinische Anwendung; Psychedelika werden im Forschungsrahmen untersucht
Klinische Bedeutung: Halluzinogenintoxikation («Horrortrip») und persistierende Wahrnehmungsstörung nach Halluzinogengebrauch Intoxikation mit Halluzinogenen und dissoziativen Drogen (LSD, PCP, Ketamin) →

Nebenwirkungen

Häufig

Mydriasis, Tachykardie, erhöhter Blutdruck und Flush
Übelkeit, Kopfschmerzen und Hyperreflexie
Intensive Gefühle, von Hochstimmung bis zu Angst und Panik
Visuelle Verzerrungen und Verlust des Zeitgefühls

Kontraindikationen

Keine medizinische Anwendung außerhalb der Forschung
Psychotische Erkrankung oder Anfälligkeit dafür, die es demaskieren kann
Herzerkrankung (erhöhter Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz)

Wichtige Wechselwirkungen

SSRI, MAO-Hemmer und andere serotonerge Substanzen: Risiko eines Serotoninsyndroms
Stimulanzien und Cannabis: Mehr Angst, Tachykardie und Risiko eines beängstigenden Erlebnisses; Cannabis kann Flashbacks auslösen

Was überwacht wird

Herzfrequenz, Blutdruck und Temperatur
Psychischer Zustand und Risiko von Selbstverletzung oder Unfällen
Nach mitkonsumierten Substanzen und anderen Ursachen eines Delirs suchen

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine Sicherheitsdaten in der Schwangerschaft; vom Konsum wird abgeraten.

Pflege

Ruhig beruhigend auf den Patienten einwirken («Talking down») in einem stillen, abgedunkelten, sicheren Raum
Beim Patienten bleiben; Gegenstände entfernen, die Verletzungen verursachen könnten
Bei schwerer Agitation werden Benzodiazepine eingesetzt; Antipsychotika können das Erleben verschlimmern
Bei anhaltender Psychose eine psychiatrische Nachsorge veranlassen

Pharmakokinetik

Resorption: Rasch nach oraler Aufnahme, meist über getränkte Papierquadrate («Blotter»), die im Mund behalten werden
Metabolismus: Leber
Wirkeintritt und -dauer: Die Wirkung beginnt in weniger als einer Stunde, erreicht nach zwei bis vier Stunden ihren Höhepunkt und klingt über sechs bis acht Stunden ab

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Rezeptor vermittelt die halluzinogene Wirkung von LSD?

Der Serotonin-5-HT2A-Rezeptor, ein Gq-gekoppelter Rezeptor auf kortikalen Neuronen.

Was ist die Behandlung der ersten Wahl bei einem «Horrortrip»?

Ruhiges Beruhigen in einer sicheren, stillen Umgebung; Benzodiazepine bei schwerer Agitation.

Was ist die persistierende Wahrnehmungsstörung nach Halluzinogengebrauch?

Wiederkehrende visuelle Störungen (Farbblitze, Nachzieheffekte, Nachbilder) lange nach dem Halluzinogenkonsum.