Lisergida (LSD)
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Psicodélico semisintético muy potente que activa receptores de serotonina 5-HT2A; altera la percepción durante muchas horas, pero rara vez causa muerte tóxica.
También llamado: Dietilamida del ácido lisérgico, Ácido
Ficha rápida
- Grupo
- Drogas de abuso
- Diana
- Receptor de serotonina 5-HT2A (también otros receptores 5-HT y de dopamina)
- Para qué
- Sin uso médico aprobado · Relevancia clínica
- Efectos clave
- Midriasis · Náuseas · Emociones intensas
- Vigilar
- Frecuencia cardíaca · Buscar otras drogas ingeridas
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra LSD unida al receptor 5-HT2A humano (estructura cristalina).
La LSD es agonista de los receptores de serotonina 5-HT2A de las neuronas piramidales corticales, sobre todo en la corteza prefrontal. Al activar estos receptores acoplados a Gq altera la forma en que la corteza filtra e integra la información sensorial, lo que produce distorsiones visuales, sinestesias y alteración del sentido de sí mismo. También se une a otros receptores de serotonina y de dopamina, lo que suma a sus efectos. Aparece tolerancia tras unas pocas dosis diarias, sin síndrome de abstinencia.
- La LSD se une a receptores 5-HT2A de neuronas corticales
- La señal Gq altera el filtro cortical de la información sensorial
- Distorsiones visuales, emociones intensas, alteración del yo
- Tolerancia tras días repetidos; sin abstinencia
Indicaciones
- Sin uso médico aprobado; los psicodélicos se estudian en entornos de investigación
- Relevancia clínica: intoxicación por alucinógenos («mal viaje») y trastorno perceptivo persistente por alucinógenos Intoxicación por alucinógenos y disociativos (LSD, PCP, ketamina) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Midriasis, taquicardia, presión arterial elevada y rubor
- Náuseas, cefalea e hiperreflexia
- Emociones intensas, de la euforia al miedo y el pánico
- Distorsiones visuales y pérdida de la noción del tiempo
Contraindicaciones
- Sin uso médico fuera de la investigación
- Enfermedad psicótica o vulnerabilidad a ella, que puede desencadenar
- Enfermedad cardíaca (eleva la presión y la frecuencia cardíaca)
Interacciones clave
- ISRS, IMAO y otros fármacos serotoninérgicos
- Riesgo de síndrome serotoninérgico
- Estimulantes y cannabis
- Más ansiedad, taquicardia y riesgo de una experiencia aterradora; el cannabis puede desencadenar flashbacks
Qué se vigila
- Frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura
- Estado mental y riesgo de autolesión o lesiones
- Buscar otras drogas ingeridas y otras causas de delirium
Embarazo y lactancia
No hay datos de seguridad en el embarazo; se desaconseja su uso.
Cuidados de enfermería
- Tranquilizar con calma («acompañar verbalmente») en un cuarto seguro, silencioso y con poca luz
- Permanecer con el paciente; retirar objetos que puedan causar lesiones
- Se usan benzodiacepinas para la agitación grave; los antipsicóticos pueden empeorar la experiencia
- Organizar seguimiento psiquiátrico si la psicosis persiste
Farmacocinética
- Absorción
- Rápida por vía oral, casi siempre desde cuadros de papel impregnados («secantes») mantenidos en la boca
- Metabolismo
- Hígado
- Inicio y duración
- Los efectos empiezan en menos de una hora, alcanzan el máximo a las dos a cuatro horas y ceden en seis a ocho horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué receptor media el efecto alucinógeno de la LSD?
El receptor de serotonina 5-HT2A, acoplado a Gq, en neuronas corticales.
¿Cuál es el manejo de primera elección de un «mal viaje»?
Tranquilizar con calma en un entorno seguro y silencioso; benzodiacepinas para la agitación grave.
¿Qué es el trastorno perceptivo persistente por alucinógenos?
Alteraciones visuales recurrentes (destellos de color, estelas, posimágenes) mucho después del consumo del alucinógeno.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
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