Phencyclidin (PCP)
Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Eine dissoziative Droge («Angel Dust»), die NMDA-Glutamatrezeptoren blockiert; sie kann Psychose, gewalttätige Agitation, Hyperthermie und Koma auslösen.
Auch genannt: PCP, Angel Dust
Steckbrief
- Group
- Drogen (Missbrauchssubstanzen)
- Target
- Kanal des NMDA-Glutamatrezeptors (Porenbindungsstelle gemeinsam mit Ketamin)
- Used for
- Keine medizinische Anwendung · Klinische Bedeutung
- Key effects
- Horizontaler · Tachykardie und Hypertonie · Gefühl
- Monitor
- Temperatur · Kreatinkinase
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt Phencyclidin in der Pore des GluN1a–GluN2B-NMDA-Rezeptors der Ratte; eine humane Struktur mit PCP ist nicht verfügbar.
Phencyclidin dringt in den geöffneten NMDA-Rezeptorkanal ein und blockiert ihn, sodass Glutamat die Neurone in Kortex und limbischem System über diesen Rezeptor nicht mehr depolarisieren kann. Dadurch wird die Wahrnehmung vom Selbst und vom Körper «abgekoppelt» (dissoziiert), und es entsteht eine Psychose, die einer Schizophrenie sehr ähnelt. Es wurde in den 1950er-Jahren als Allgemeinanästhetikum entwickelt und wegen postoperativer Delirien aufgegeben; Ketamin ist sein kürzer wirksamer Verwandter. Seine anticholinergen und sympathomimetischen Wirkungen verstärken das Vergiftungsbild.
- PCP dringt in den geöffneten NMDA-Rezeptorkanal ein
- Es blockiert die glutamatvermittelte Depolarisation
- Dissoziation, Halluzinationen und Psychose
- Hohe Dosen: Rigidität, Hyperthermie, Stupor, Koma
Indikationen
- Keine medizinische Anwendung; als Anästhetikum beim Menschen aufgegeben
- Klinische Bedeutung: Intoxikation mit dissoziativen Drogen mit Agitation, Nystagmus und Psychose Intoxikation mit Halluzinogenen und dissoziativen Drogen (LSD, PCP, Ketamin) →
Nebenwirkungen
Häufig
- Horizontaler, vertikaler oder rotatorischer Nystagmus
- Tachykardie und Hypertonie
- Taubheitsgefühl, Ataxie und verwaschene Sprache
- Gefühl, vom eigenen Körper losgelöst zu sein; verzerrte Bilder und Geräusche
Kontraindikationen
- Keine medizinische Anwendung: Es gibt keine sichere Dosis
- Besonders gefährlich bei Schizophrenie oder anderen psychotischen Erkrankungen, die es verschlimmert
Wichtige Wechselwirkungen
- Alkohol und andere ZNS-dämpfende Substanzen
- Tieferes Koma und Atemdepression; ein häufiger Faktor bei Todesfällen
- Antipsychotika mit stark anticholinerger Wirkung (zum Beispiel Chlorpromazin)
- Verstärken die anticholinergen Wirkungen von PCP; sie werden vermieden
Was überwacht wird
- Temperatur, Herzfrequenz, Blutdruck und Atemwege
- Kreatinkinase, Kalium und Nierenfunktion
- Bewusstseinslage und Krampfanfälle
- Verletzungen durch Agitation oder Fixierung
Schwangerschaft und Stillzeit
Konsum in der Schwangerschaft wurde mit angeborenen Fehlbildungen in Verbindung gebracht.
Pflege
- Ruhig und mit ausreichend Personal auf den Patienten zugehen; Reize minimieren
- Medikamentöse Sedierung (Benzodiazepine) einer längeren körperlichen Fixierung vorziehen
- Bei Hyperthermie aktiv kühlen; Infusionen laufen lassen und die Urinausscheidung messen
- Auf plötzliche Wechsel von Agitation zu Koma achten
- Bei anhaltender Psychose eine psychiatrische Beurteilung veranlassen
Pharmakokinetik
- Resorption
- Geraucht, geschnupft, geschluckt oder injiziert; oft auf Cannabis oder Tabak gestreut
- Verteilung
- Lipidlöslich; verbleibt lange in Gehirn und Fettgewebe
- Metabolismus
- Leber
- Wirkeintritt und -dauer
- Wirkungen und Koma können tagelang anhalten
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welchen Rezeptor blockiert Phencyclidin, und welches Anästhetikum teilt seine Bindungsstelle?
Den Kanal des NMDA-Glutamatrezeptors; Ketamin bindet an dieselbe Porenbindungsstelle.
Welches Augenzeichen spricht eher für eine PCP- als für eine LSD-Intoxikation?
Nystagmus (horizontal, vertikal oder rotatorisch).
Warum wird eine längere körperliche Fixierung bei PCP-bedingter Agitation vermieden?
Das Ankämpfen gegen die Fixierung verschlimmert Hyperthermie und Rhabdomyolyse und wurde mit Todesfällen in Verbindung gebracht; eine Sedierung mit Benzodiazepinen wird bevorzugt.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
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