Lisergida (LSD)
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Um psicodélico semissintético muito potente que ativa os receptores de serotonina 5-HT2A; altera a percepção por muitas horas, mas raramente causa morte tóxica.
Também chamado: Dietilamida do ácido lisérgico, Ácido
Ficha rápida
- Group
- Drogas de abuso
- Target
- Receptor de serotonina 5-HT2A (também outros receptores 5-HT e de dopamina)
- Used for
- Sem uso médico aprovado · Relevância clínica
- Key effects
- Midríase · Náuseas · Emoções intensas
- Monitor
- Frequência cardíaca · Estado mental e risco
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o LSD ligado ao receptor 5-HT2A humano (estrutura cristalográfica).
O LSD é um agonista dos receptores de serotonina 5-HT2A nos neurônios piramidais corticais, especialmente no córtex pré-frontal. A ativação desses receptores acoplados à proteína Gq perturba a forma como o córtex filtra e integra os estímulos sensoriais, o que produz distorções visuais, sinestesia e alteração do senso de si. Também se liga a outros receptores de serotonina e de dopamina, o que se soma a seus efeitos. A tolerância surge após algumas doses diárias, sem síndrome de abstinência.
- O LSD se liga aos receptores 5-HT2A dos neurônios corticais
- A sinalização Gq altera a filtragem cortical dos estímulos sensoriais
- Distorções visuais, emoções intensas, senso de si alterado
- Tolerância após dias repetidos; sem abstinência
Indicações
- Sem uso médico aprovado; os psicodélicos estão sendo estudados em contextos de pesquisa
- Relevância clínica: intoxicação por alucinógenos («bad trip») e transtorno persistente da percepção induzido por alucinógenos Intoxicação por alucinógenos e drogas dissociativas (LSD, PCP, cetamina) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Midríase, taquicardia, elevação da pressão arterial e rubor
- Náuseas, cefaleia e hiper-reflexia
- Emoções intensas, da euforia ao medo e ao pânico
- Distorções visuais e perda da noção de tempo
Contraindicações
- Sem uso médico fora da pesquisa
- Doença psicótica ou vulnerabilidade a ela, que ele pode desencadear
- Cardiopatia (elevação da pressão arterial e da frequência cardíaca)
Interações importantes
- ISRS, IMAO e outros fármacos serotoninérgicos
- Risco de síndrome serotoninérgica
- Estimulantes e cannabis
- Mais ansiedade, taquicardia e risco de uma experiência assustadora; a cannabis pode desencadear flashbacks
O que se monitora
- Frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura
- Estado mental e risco de autolesão ou lesões
- Pesquisar fármacos coingeridos e outras causas de delirium
Gravidez e amamentação
Não há dados de segurança na gestação; o uso é desaconselhado.
Cuidados de enfermagem
- Usar tranquilização calma («talking down») em uma sala silenciosa, com pouca luz e segura
- Permanecer com o paciente; retirar objetos que possam causar lesões
- Os benzodiazepínicos são usados na agitação grave; os antipsicóticos podem piorar a experiência
- Providenciar seguimento psiquiátrico se a psicose persistir
Farmacocinética
- Absorção
- Rápida por via oral, geralmente a partir de quadrados de papel impregnados («blotters») mantidos na boca
- Metabolismo
- Fígado
- Início e duração
- Os efeitos começam em menos de uma hora, atingem o pico em duas a quatro horas e desaparecem ao longo de seis a oito horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor medeia o efeito alucinógeno do LSD?
O receptor de serotonina 5-HT2A, um receptor acoplado à proteína Gq nos neurônios corticais.
Qual é o manejo de primeira escolha de uma «bad trip»?
Tranquilização calma em um ambiente seguro e silencioso; benzodiazepínicos para a agitação grave.
O que é o transtorno persistente da percepção induzido por alucinógenos?
Alterações visuais recorrentes (flashes de cor, rastros, pós-imagens) muito tempo após o uso de alucinógenos.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
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