Drogen (Missbrauchssubstanzen)

Was sie sind

Eine Gruppe, die über den Gebrauch und nicht über die Chemie definiert ist. Jede Substanz wirkt an einer bekannten Zielstruktur im Gehirn, und in der Klinik begegnet man ihnen als akute Intoxikation, Entzug, Substanzgebrauchsstörung oder als Komplikation wie Hyperthermie, Psychose oder Wunden. Straßenprodukte sind oft gemischt oder gestreckt, sodass die Bezeichnung selten dem Inhalt entspricht. In Kolumbien beschreibt der nationale toxikologische Leitfaden amphetaminartige Drogen, «2CB», synthetische Cannabinoide und Mischungen, die unter Straßennamen verkauft werden.

Wirkmechanismus

Stimulanzien (Methamphetamin, MDMA) setzen über ihre Transporter Dopamin, Noradrenalin und Serotonin frei. Klassische Psychedelika (LSD, Psilocin) aktivieren Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren. Dissoziativa (Phencyclidin) blockieren NMDA-Glutamatrezeptoren. Cannabinoide wirken an CB1-Rezeptoren. Inhalierte Lösungsmittel dämpfen das Gehirn ähnlich wie Anästhetika, und Xylazin ist ein Alpha-2-Agonist, der illegalen Opioiden eine zusätzliche Sedierung verleiht.

Zielstruktur: Monoamintransporter, 5-HT2A-, NMDA-, CB1- und Alpha-2-Rezeptoren

Arzneimittel dieser Klasse

• MDMA (Midomafetamin)Ein synthetisches Amphetamin («Ecstasy»), stimulierend und leicht psychedelisch; es flutet das Gehirn mit Serotonin…Monoamintransporter: zuerst der Serotonintransporter (SERT), dazu VMAT2
• Methamphetamin (Metamfetamin)Starkes synthetisches Stimulans mit hohem Suchtpotenzial. Teils gibt es eine verschreibungspflichtige Form gegen ADHS…Dopamin- und Noradrenalintransporter (DAT, NET) und VMAT2; außerdem der Rezeptor TAAR1
• CannabisDie Pflanze Cannabis sativa; ihr psychoaktiver Hauptwirkstoff THC wirkt an CB1-Rezeptoren. Weit verbreitet…Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen
• Lysergid (LSD)Ein sehr potentes halbsynthetisches Psychedelikum an 5-HT2A-Rezeptoren; es verändert die Wahrnehmung über Stunden…Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (auch andere 5-HT- und Dopaminrezeptoren)
• Phencyclidin (PCP)Eine dissoziative Droge («Angel Dust»), die NMDA-Glutamatrezeptoren blockiert; sie kann Psychose, gewalttätige…Kanal des NMDA-Glutamatrezeptors (Porenbindungsstelle gemeinsam mit Ketamin)
• PsilocybinDas Psychedelikum in «Zauberpilzen» (Psilocybe-Arten). Der Körper wandelt es in Psilocin um, das ähnlich wie LSD…Serotonin-5-HT2A-Rezeptor (über seine aktive Form Psilocin)
• Inhalierte LösungsmittelKlebstoffe, Verdünner, Kraftstoffe und Aerosole, deren Dämpfe meist Jugendliche inhalieren. Schon ein einziger Konsum…NMDA- und GABA-A-Rezeptoren sowie andere Ionenkanäle (anästhetikaähnliche Wirkungen)
• Synthetische CannabinoideIm Labor hergestellte CB1-Agonisten, auf Pflanzenmaterial gesprüht oder in Liquids («K2», «Spice»). Viel stärker als…Cannabinoid-Rezeptor 1 (CB1)
• XylazinTiermedizinisches Sedativum («Tranq») in illegalem Fentanyl und Heroin. Ein Alpha-2-Agonist, kein Opioid: Naloxon hebt…Zentrale Alpha-2-Adrenozeptoren (wie Clonidin)

Weitere der Klasse

• Kokain (Stimulans)
• Synthetische Cathinone («Badesalze»)
• 2C-B und andere Phenethylamine
• Ketamin (Dissoziativum)
• Alkohol, Opioide und Sedativa (siehe ihre eigenen Klassen)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).

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