Mebendazol
Anti-helmínticos
Anti-helmínticos
Um benzimidazol quase não absorvido: age na luz intestinal contra áscaris, tricúris, ancilostomídeos e oxiúros.
Ficha rápida
- Group
- Anti-helmínticos
- Target
- β-tubulina dos helmintos (sítio da colchicina)
- Used for
- Helmintíases transmitidas pelo solo · Oxiuríase
- Key effects
- Dor abdominal e diarreia · Náuseas
- Monitor
- Em tratamentos prolongados
- ATC
- P02CA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o próprio mebendazol ligado à tubulina bovina no sítio da colchicina; no verme ele se liga ao mesmo sítio da β-tubulina, com maior afinidade do que pela tubulina dos mamíferos.
Liga-se à β-tubulina do verme e impede a formação dos microtúbulos. As células intestinais do parasita deixam de captar glicose, sua energia se esgota e o verme morre e é expelido. Como muito pouco é absorvido, age principalmente na luz intestinal.
- Chega quase intacto à luz intestinal
- Liga-se à β-tubulina do verme
- Sem microtúbulos e sem captação de glicose
- O verme fica sem energia e é expelido
Indicações
- Helmintíases transmitidas pelo solo: ascaridíase, tricuríase e ancilostomíase, isoladas ou mistas Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase) →
- Desparasitação em massa de crianças e mulheres em áreas endêmicas (OMS) Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase) →
- Oxiuríase (Enterobius vermicularis)
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor abdominal e diarreia, sobretudo em infecções intensas, quando os vermes são expelidos
- Náuseas, vômitos e perda de apetite
- Erupção cutânea e urticária (incomuns)
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao mebendazol
- Primeiro trimestre da gestação (não recomendado na gestação fora dos programas da OMS)
Interações importantes
- Cimetidina
- Pode inibir seu metabolismo e elevar seus níveis sanguíneos
O que se monitora
- Em tratamentos prolongados: hemograma e função hepática periódicos
- Exames laboratoriais para verificar a resposta ao tratamento
Administração e segurança
- Comprimido mastigável oral.
- Não funciona na hidatidose nem contra Strongyloides: confirme a indicação.
- O nome se parece com albendazol: não são intercambiáveis nas infecções teciduais.
Gravidez e amamentação
Embriotóxico em ratos, e a bula não o recomenda na gestação; a OMS o usa na desparasitação de gestantes do segundo e terceiro trimestres.
Cuidados de enfermagem
- Orientação de higiene: lavar as mãos com frequência para evitar reinfecção e disseminação.
- Perguntar sobre gestação antes de administrá-lo.
- Comunicar convulsões, erupção, urticária, dificuldade para respirar ou febre com dor de garganta.
- Na oxiuríase, explicar que a reinfecção é comum e que a higiene da casa importa.
Farmacocinética
- Absorção
- Muito baixa por via oral, pela má absorção e pelo extenso metabolismo de primeira passagem
- Distribuição
- O pouco que é absorvido liga-se fortemente às proteínas plasmáticas
- Metabolismo
- Extenso metabolismo hepático a metabólitos sem atividade anti-helmíntica
- Eliminação
- Quase tudo nas fezes; uma fração mínima na urina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o mebendazol não funciona na hidatidose?
Porque quase não é absorvido: age na luz intestinal e não chega bem aos cistos teciduais.
Quais helmintos transmitidos pelo solo o mebendazol trata?
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos, além de Enterobius vermicularis.
Qual fármaco pode elevar os níveis de mebendazol?
A cimetidina, que pode inibir seu metabolismo.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MEBENDAZOLE tablet, chewable (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Mebendazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023).
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