Megestrol

Progestine
Gestagene (Progestine)
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen. Während der Behandlung wird abgestillt.

Ein synthetisches Gestagen zum Einnehmen. Es behandelt manche Brust- und Endometriumkarzinome und regt bei AIDS-bedingtem Gewichtsverlust den Appetit an.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Megestrolacetat

Steckbrief

Group: Gestagene (Progestine)
Target: Progesteronrezeptor (PGR); es hat zudem glucocorticoide Aktivität
Used for: Anorexie
Key effects: Durchfall · Impotenz und verminderte Libido
Monitor: Blutzucker · Gewicht und Ödeme · INR bei Personen
ATC: L02AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Megestrolacetat ist ein synthetisches Progesteronderivat. Über den Progesteronrezeptor wirkt es dem östrogengetriebenen Wachstum hormonsensitiver Brust- und Endometriumtumoren entgegen. Es steigert Appetit und Gewicht über einen nicht vollständig bekannten Mechanismus. Es bindet außerdem an den Glucocorticoidrezeptor, was Cushing-artige Effekte, einen erhöhten Blutzucker und die Suppression der Nebennierenachse bei Langzeitanwendung erklärt.

Megestrol aktiviert Progesteronrezeptoren
Dem östrogengetriebenen Tumorwachstum wird entgegengewirkt
Appetit und Gewicht nehmen zu (Mechanismus nicht vollständig bekannt)
Die glucocorticoidartige Wirkung unterdrückt die Nebennierenachse

Indikationen

Palliative Behandlung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms (Tabletten) Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Palliative Behandlung des fortgeschrittenen Endometriumkarzinoms (Tabletten) Endometriumkarzinom →
Anorexie, Kachexie oder ungeklärter erheblicher Gewichtsverlust bei Menschen mit AIDS (Suspension zum Einnehmen) HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention
Durchfall, Blähungen und Übelkeit
Impotenz und verminderte Libido
Ausschlag
Durchbruchblutungen aus der Scheide
Bluthochdruck

Kontraindikationen

Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
Überempfindlichkeit gegen Megestrolacetat
Vorsicht: thromboembolische Erkrankungen in der Vorgeschichte

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin: Die INR kann steigen; engmaschigere Überwachung
Insulin und andere Diabetesbehandlung: Der Bedarf kann wegen glucocorticoidartiger Effekte steigen

Was überwacht wird

Blutzucker
Gewicht und Ödeme
Zeichen einer venösen Thromboembolie
Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz bei Stress, Krankheit oder nach dem Absetzen
INR bei Personen, die Warfarin einnehmen

Anwendung und Sicherheit

Die Suspension zum Einnehmen wird vor jeder Anwendung gut geschüttelt
Verwechslungsgefahr: die normale und die konzentrierte Suspension zum Einnehmen sind nicht austauschbar
Nach Langzeitanwendung wegen der Nebennierensuppression nicht ohne die verordnende Person abrupt absetzen
Chirurginnen/Chirurgen und Zahnärztinnen/Zahnärzte werden vor Eingriffen informiert

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Es kann den Fetus schädigen. Während der Behandlung wird abgestillt.

Pflege

Nach Beinschmerzen oder -schwellung, Brustschmerzen oder Atemnot fragen
Blutzucker kontrollieren, besonders bei Menschen mit Diabetes
Bei schwerer Krankheit oder Operation an den Bedarf einer Glucocorticoid-Stressdosis denken
Zu sicherer Verhütung raten; unregelmäßige Blutungen bedeuten nicht, dass keine Schwangerschaft eintreten kann
Bei älteren Erwachsenen wird es gegen Appetitlosigkeit meist nicht eingesetzt

Pharmakokinetik

Resorption: Eingenommen als Tabletten oder Suspension zum Einnehmen
Elimination: Hauptsächlich über die Nieren

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann Megestrol bei Langzeitanwendung eine Nebenniereninsuffizienz verursachen?

Seine glucocorticoide Aktivität unterdrückt die Hypophysen-Nebennieren-Achse; eine Krise kann bei Stress oder nach dem Absetzen auftreten.

Welche schwere vaskuläre Nebenwirkung ist mit Megestrol verbunden?

Venöse Thromboembolie, etwa Thrombophlebitis und Lungenembolie.

Was ist die AIDS-bezogene Indikation der Megestrol-Suspension zum Einnehmen?

Anorexie, Kachexie oder ungeklärter erheblicher Gewichtsverlust bei Menschen mit AIDS; zur Vorbeugung von Gewichtsverlust wird sie nicht eingesetzt.