Megestrol
progestinas
Progestágenos (progestinas)Embarazo: contraindicado
Contraindicado: puede dañar al feto. Se suspende la lactancia durante el tratamiento.
Un progestágeno sintético por vía oral. Trata algunos cánceres de mama y de endometrio y estimula el apetito en la pérdida de peso por sida.
También llamado: Acetato de megestrol
Ficha rápida
- Grupo
- Progestágenos (progestinas)
- Diana
- Receptor de progesterona (PGR); también tiene actividad glucocorticoide
- Para qué
- Tratamiento paliativo del cáncer · Anorexia
- Efectos clave
- Aumento de peso y retención de líquidos · Diarrea
- Vigilar
- Glucosa · Peso y edema
- ATC
- L02AB01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El acetato de megestrol es un derivado sintético de la progesterona. A través del receptor de progesterona se opone al crecimiento impulsado por estrógenos de tumores de mama y endometrio sensibles a hormonas. Aumenta el apetito y el peso por un mecanismo que no se conoce del todo. También se une al receptor de glucocorticoides, lo que explica efectos de tipo Cushing, glucosa alta y supresión del eje suprarrenal con el uso prolongado.
- El megestrol activa los receptores de progesterona
- Se opone al crecimiento tumoral impulsado por estrógenos
- Aumentan el apetito y el peso (mecanismo no del todo conocido)
- Su acción glucocorticoide suprime el eje suprarrenal
Indicaciones
- Tratamiento paliativo del cáncer de mama avanzado (comprimidos) Cáncer de mama →
- Tratamiento paliativo del cáncer de endometrio avanzado (comprimidos) Cáncer de endometrio →
- Anorexia, caquexia o pérdida de peso importante sin explicación en personas con sida (suspensión oral) Infección por VIH y sida →
Efectos adversos
Frecuentes
- Aumento de peso y retención de líquidos
- Diarrea, flatulencia y náuseas
- Impotencia y menor deseo sexual
- Erupción cutánea
- Sangrado vaginal intermenstrual
- Presión arterial alta
Contraindicaciones
- Embarazo conocido o sospechado
- Hipersensibilidad al acetato de megestrol
- Precaución: antecedente de enfermedad tromboembólica
Interacciones clave
- Warfarina
- Puede subir el INR; vigilancia más estrecha
- Insulina y otros tratamientos de la diabetes
- Las necesidades pueden aumentar por los efectos de tipo glucocorticoide
Qué se vigila
- Glucosa
- Peso y edema
- Signos de tromboembolia venosa
- Signos de insuficiencia suprarrenal con estrés, enfermedad o tras suspenderlo
- INR en personas que reciben warfarina
Administración y seguridad
- La suspensión oral se agita bien antes de cada uso
- Riesgo de confusión: la suspensión oral normal y la concentrada no son intercambiables
- Tras un uso prolongado no se suspende de golpe sin el prescriptor, por la supresión suprarrenal
- Se informa a cirujanos y odontólogos antes de los procedimientos
Embarazo y lactancia
Contraindicado: puede dañar al feto. Se suspende la lactancia durante el tratamiento.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por dolor o hinchazón de piernas, dolor torácico o falta de aire
- Revisar la glucosa, sobre todo en personas con diabetes
- Ante enfermedad grave o cirugía, considerar la necesidad de glucocorticoides en dosis de estrés
- Aconsejar anticoncepción confiable; las reglas irregulares no significan que no pueda haber embarazo
- En adultos mayores, en general no se usa para la falta de apetito
Farmacocinética
- Absorción
- Se toma por vía oral en comprimidos o suspensión oral
- Eliminación
- Principalmente por el riñón
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el megestrol prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal?
Su actividad glucocorticoide suprime el eje hipófisis-suprarrenal; puede haber crisis con el estrés o al suspenderlo.
¿Qué efecto adverso vascular grave se asocia al megestrol?
La tromboembolia venosa, como la tromboflebitis y la embolia pulmonar.
¿Cuál es la indicación relacionada con el sida de la suspensión oral de megestrol?
La anorexia, caquexia o pérdida de peso importante sin explicación en personas con sida; no se usa para prevenir la pérdida de peso.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MEGESTROL ACETATE suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Megestrol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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