Methacholin

Muskarinische (cholinerge) Agonisten
Muskarinische (cholinerge) Agonisten
Schwangerschaft: meiden
Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Methacholin-Test.

Ein inhalativer muskarinischer Agonist, der nur als Test eingesetzt wird: Menschen mit Asthma verengen ihre Atemwege bei viel niedrigeren Dosen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Muskarinische (cholinerge) Agonisten
Target: Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur
Key effects: Husten · Atemnot · Schwindel und Unwohlsein
Monitor: Spirometrie nach jeder Konzentration · Symptome
ATC: V04CX03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten AtemwegsmuskulaturMethacholin

Es gibt keine Struktur von Methacholin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Iperoxo, einen potenten Forschungsagonisten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des aktiven menschlichen muskarinischen M3-Rezeptors, des Subtyps an Drüsen, Auge und Blase, den Methacholin stimuliert.

Zielstruktur in 3D: Muskarinischer M3-Rezeptor der glatten Atemwegsmuskulatur. PDB-Struktur 8E9Z (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Methacholin ist Acetylcholin mit einer zusätzlichen Methylgruppe: Es widersteht der Cholinesterase besser und wirkt überwiegend an muskarinischen Rezeptoren. Inhaliert kontrahiert es die glatte Atemwegsmuskulatur. Bei allen Menschen verengen sich die Atemwege etwas, aber Menschen mit überempfindlichen Atemwegen, wie beim Asthma, reagieren schon bei niedrigen Konzentrationen stark; dies misst der bronchiale Provokationstest mit der Spirometrie.

In steigenden Konzentrationen inhaliert
Aktiviert M3-Rezeptoren der glatten Atemwegsmuskulatur
Die Atemwege verengen sich; die Spirometriewerte fallen
Eine starke Reaktion bei niedrigen Dosen bedeutet überempfindliche Atemwege

Indikationen

Bronchialer Provokationstest auf bronchiale Überempfindlichkeit bei Asthmaverdacht, wenn das klinische Bild nicht eindeutig ist Asthma bronchiale →

Nebenwirkungen

Häufig

Husten, Engegefühl in der Brust und Giemen
Atemnot
Schwindel und Unwohlsein

Kontraindikationen

Schwere Atemflusseinschränkung
Kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall
Unkontrollierter hoher Blutdruck

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker: Überschießende oder verlängerte Atemwegsreaktion
Inhalative Antimuskarinika (Ipratropium, Tiotropium): Schwächen die Reaktion ab und können den Test falsch negativ machen

Was überwacht wird

Spirometrie nach jeder Konzentration
Symptome, Sauerstoffsättigung und Atemgeräusche während und nach dem Test

Anwendung und Sicherheit

Nur in einem Lungenfunktionslabor durchgeführt, mit Sauerstoff, Reanimationsausrüstung und einem inhalativen Bronchodilatator in Bereitschaft
Am Ende wird ein Bronchodilatator gegeben, wenn sich die Atemwege verengt haben

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für den Methacholin-Test.

Pflege

Bestätigen, dass eine Schwangerschaft und ein kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall ausgeschlossen wurden
Fragen, welche Inhalatoren und Betablocker die Person anwendet
Beim Patienten bleiben und auf Giemen oder Atemnot achten

Pharmakokinetik

Resorption: Aus einem Vernebler inhaliert; wirkt lokal in den Atemwegen
Metabolismus: Durch die Acetylcholinesterase langsamer hydrolysiert als Acetylcholin

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wofür wird Methacholin eingesetzt?

Nur für den bronchialen Provokationstest, der eine bronchiale Überempfindlichkeit wie beim Asthma nachweist.

Welches Arzneimittel muss während des Tests bereitliegen?

Ein inhalativer Bronchodilatator (Beta-2-Agonist), zusammen mit Sauerstoff und Reanimationsausrüstung.

Wie unterscheidet sich Methacholin chemisch von Acetylcholin?

Es hat eine zusätzliche β-Methylgruppe, die es widerstandsfähiger gegen die Cholinesterase und stärker muskarinisch macht.