Moxifloxacino
Fluoroquinolonas
Fluoroquinolonas
Fluoroquinolona respiratória com atividade contra anaeróbios, depurada principalmente pelo fígado. Medicamento da OMS para a tuberculose resistente.
Ficha rápida
- Group
- Fluoroquinolonas
- Target
- DNA girase e topoisomerase IV bacterianas
- Used for
- Tuberculose resistente
- Key effects
- Náusea · Cefaleia · Fotossensibilidade
- Monitor
- Glicemia no diabetes
- ATC
- J01MA14
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o moxifloxacino ligado ao DNA cortado pela DNA girase de Staphylococcus aureus.
O moxifloxacino aprisiona a DNA girase e a topoisomerase IV sobre o DNA clivado, convertendo-as em quebras letais de fita dupla. Seu grupo 8-metoxi reforça a atividade contra bactérias gram-positivas e anaeróbios, mas é fraco contra Pseudomonas.
- Absorvido por via oral ou administrado por via IV
- Liga-se à girase e à topoisomerase IV sobre o DNA cortado
- O DNA não pode ser religado
- As quebras de fita dupla matam a bactéria
Indicações
- Pneumonia adquirida na comunidade e sinusite bacteriana aguda Pneumonia adquirida na comunidade →
- Tuberculose resistente (lista antituberculose da OMS) Tuberculose →
- Infecções intra-abdominais e cutâneas complicadas; peste
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, diarreia e tontura
- Cefaleia
- Fotossensibilidade
Contraindicações
- Alergia ao moxifloxacino ou a outras quinolonas
Interações importantes
- Antiácidos, ferro, zinco, sucralfato
- Reduzem a absorção; as doses são espaçadas.
- Antiarrítmicos e outros fármacos que prolongam o QT
- Risco aditivo sobre o QT; evita-se.
- Varfarina
- Efeito anticoagulante mais forte.
O que se monitora
- ECG e potássio/magnésio se houver risco de QT
- Glicemia no diabetes
- Sintomas tendíneos e neurológicos
Administração e segurança
- A forma IV é infundida lentamente, não em bolus
- As doses orais são espaçadas dos minerais
Gravidez e amamentação
Sem malformações em estudos com animais em exposições clínicas; geralmente evitado quando existem fármacos mais seguros.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre problemas do ritmo cardíaco e fármacos que prolongam o QT
- Orientar a relatar palpitações, desmaio, dor em tendão ou formigamento
- Verificar a glicemia no diabetes
Farmacocinética
- Absorção
- Biodisponibilidade oral de cerca de 90%.
- Metabolismo
- Fígado, por conjugação com glicuronídeo e sulfato; o citocromo P450 não está envolvido.
- Eliminação
- Urina e fezes; sem mudança de dose na insuficiência renal.
- Meia-vida
- Cerca de 12 horas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O moxifloxacino precisa de mudança de dose na insuficiência renal?
Não; não é depurado principalmente pelo rim.
Qual gram-negativo importante o moxifloxacino cobre mal?
Pseudomonas aeruginosa.
Qual uso contra micobactérias o moxifloxacino tem?
Tratamento da tuberculose resistente.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Moxifloxacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); 2.95A structure of Moxifloxacin with S.aureus DNA gyrase and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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