Poliestirenossulfonato de sódio
Quelantes de potássio
Quelantes de potássio
Uma resina tomada por via oral ou por enema que troca sódio por potássio no colo. Reduz o potássio alto lentamente.
Ficha rápida
- Group
- Quelantes de potássio
- Target
- Íons potássio na luz do colo (sem receptor)
- Used for
- Hiperpotassemia sem risco imediato
- Key effects
- Constipação e fecaloma · Náuseas · Diarreia
- Monitor
- Potássio sérico · Cálcio e magnésio
- ATC
- V03AE01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O poliestirenossulfonato de sódio é uma resina de troca catiônica que não é absorvida. Ao percorrer o intestino, principalmente no colo, libera sódio e capta potássio, que então é perdido nas fezes. Não é totalmente seletivo, por isso também se liga a parte do cálcio e do magnésio.
- A resina chega ao colo sem ser absorvida
- Libera sódio e se liga ao potássio
- O potássio ligado sai nas fezes
- O potássio sérico cai ao longo de horas a dias
Indicações
- Hiperpotassemia sem risco imediato de vida, por exemplo na doença renal Doença renal crônica →
Efeitos adversos
Frequentes
- Constipação e fecaloma
- Náuseas, vômitos e perda de apetite
- Diarreia
- Magnésio e cálcio baixos
Contraindicações
- Doença intestinal obstrutiva
- Hipersensibilidade às resinas de poliestirenossulfonato
- Recém-nascidos com motilidade intestinal reduzida (e a via oral em qualquer recém-nascido)
Interações importantes
- Sorbitol
- Maior risco de necrose intestinal; a combinação não é recomendada
- Outros medicamentos orais (p. ex., lítio, levotiroxina)
- A resina se liga a eles; as doses são separadas por várias horas
- Antiácidos ou laxantes que contêm magnésio ou alumínio
- Menor troca de potássio e risco de alcalose metabólica
O que se monitora
- Potássio sérico
- Cálcio e magnésio
- Evacuações e dor abdominal
- Sódio e sinais de sobrecarga de volume
Gravidez e amamentação
Não é absorvido, portanto o feto não é exposto diretamente; as alterações eletrolíticas na mãe são a preocupação.
Cuidados de enfermagem
- Verificar o potássio antes de cada dose; comunicar alterações no ECG, porque esta resina é lenta demais para uma emergência.
- Separar os outros medicamentos orais da resina pelo intervalo do protocolo local.
- Observar a função intestinal: comunicar constipação, dor abdominal, distensão ou sangramento.
- Administrar com o paciente sentado ereto; cuidado com pacientes com reflexo de vômito fraco, que podem aspirar o pó.
- Observar edema e falta de ar na insuficiência cardíaca (carga de sódio).
Farmacocinética
- Absorção
- Não é absorvido
- Eliminação
- Sai nas fezes com o potássio ligado
- Início e duração
- A redução do potássio leva de horas a dias
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o poliestirenossulfonato de sódio não é usado isoladamente na hiperpotassemia com risco de vida?
Seu início é tardio: reduzir o potássio leva de horas a dias, por isso tratamentos mais rápidos vêm primeiro.
Qual combinação com o poliestirenossulfonato de sódio aumenta o risco de necrose intestinal?
Sorbitol.
Por que os outros fármacos orais são separados da resina no tempo?
A resina se liga a muitos fármacos no intestino, como o lítio e a levotiroxina, e reduz sua absorção.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE powder, for suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sodium Polystyrene Sulfonate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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