Telavancin

Glykopeptide
Glykopeptide
Schwangerschaft: kontraindiziert
Es verursachte bei Tieren Fehlbildungen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und es wird wirksam verhütet.

I. v.-Lipoglykopeptid, abgeleitet von Vancomycin, mit doppelter Wirkung (Wand und Membran) gegen Grampositive wie MRSA; Nierenrisiko, langes QT, teratogen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Glykopeptide
Target: D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran
Key effects: Geschmacksstörung · Übelkeit · Schaumiger Urin
Monitor: Kreatinin vor und während der Behandlung
ATC: J01XA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die BakterienmembranTelavancin

Es ist keine Struktur mit gebundenem Telavancin verfügbar; die Abbildung zeigt Vancomycin, das Glykopeptid, von dem es abgeleitet ist, mit demselben D-Ala-D-Ala-Peptid.

Zielstruktur in 3D: D-Ala–D-Ala-Ende des Peptidoglykan-Vorläufers und die Bakterienmembran. PDB-Struktur 1FVM (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Wie Vancomycin bindet Telavancin das D-Ala–D-Ala-Ende der Peptidoglykan-Bausteine und stoppt die Zellwandsynthese. Seine Lipidkette verankert es in der Membran, was die Bindung verstärkt und zudem die Membran depolarisiert und durchlässig macht. Diese zweite Wirkung macht es schneller bakterizid als Vancomycin.

Der Lipidschwanz verankert es in der Membran
Bindet das D-Ala–D-Ala-Ende und stoppt den Wandaufbau
Depolarisiert die Membran und macht sie durchlässig
Das grampositive Bakterium stirbt rasch ab

Indikationen

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen durch Grampositive, einschließlich MRSA
Nosokomiale und beatmungsassoziierte S.-aureus-Pneumonie, wenn keine andere Option verfügbar ist Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie →

Nebenwirkungen

Häufig

Geschmacksstörung (metallischer oder seifiger Geschmack)
Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
Schaumiger Urin
Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Allergie gegen Telavancin oder andere Glykopeptide
Schwangerschaft (teratogen im Tierversuch)

Wichtige Wechselwirkungen

QT-verlängernde Arzneimittel: Additive QT-Verlängerung; das EKG wird überwacht.
NSAR (Ibuprofen, Naproxen) und andere nephrotoxische Arzneimittel: Werden wegen des zusätzlichen Nierenrisikos vor Beginn überprüft.

Was überwacht wird

Kreatinin vor und während der Behandlung
EKG bei Menschen mit langem QT oder Herzerkrankung
Schwangerschaftstest vor Beginn bei Frauen im gebärfähigen Alter

Anwendung und Sicherheit

Langsame i. v.-Infusion, um Infusionsreaktionen zu vermindern
Vor jedem Test dem Labor mitteilen, dass die Person Telavancin erhält

Schwangerschaft und Stillzeit

Es verursachte bei Tieren Fehlbildungen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und es wird wirksam verhütet.

Pflege

Kreatinin messen und die Urinausscheidung überwachen
Einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und die Verhütung während der Behandlung und in den Tagen danach erklären
Während der Infusion auf Flush, Juckreiz oder Atemnot achten
Erklären, dass ein metallischer Geschmack und schaumiger Urin zu erwarten sind

Pharmakokinetik

Resorption: Wird oral nicht resorbiert; nur i. v.
Verteilung: Stark an Plasmaproteine gebunden.
Elimination: Vorwiegend renal (überwiegend unverändert); Anpassung bei Niereninsuffizienz erforderlich.
Halbwertszeit: Etwa 7 bis 8 Stunden, was eine Infusion pro Tag ermöglicht.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zweite Wirkung fügt Telavancin der von Vancomycin hinzu?

Es verankert sich in der Bakterienmembran, depolarisiert sie und macht sie durchlässig, wodurch es schneller bakterizid wirkt.

Welcher Test ist vor Beginn von Telavancin bei einer Frau im gebärfähigen Alter erforderlich?

Ein Schwangerschaftstest, weil es im Tierversuch teratogen war.

Welchen Pneumoniepatienten ging es in Studien unter Telavancin schlechter?

Menschen mit vorbestehender Nierenfunktionsstörung, bei denen eine höhere Mortalität beobachtet wurde.

Welche zu erwartenden, aber unangenehmen Wirkungen sollten der Patientin bzw. dem Patienten erklärt werden?

Ein metallischer oder seifiger Geschmack, Übelkeit und schaumiger Urin.