Docetaxel

Mikrotubuli-Inhibitoren
Mikrotubuli-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein halbsynthetisches Taxan bei Brust-, Lungen-, Prostata-, Magen- und Kopf-Hals-Krebs. Neutropenie und Flüssigkeitsretention sind seine Kennzeichen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mikrotubuli-Inhibitoren
Target: β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus)
Used for: Brustkrebs · Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom
Key effects: Flüssigkeitsretention · Haarausfall
Monitor: Bilirubin · Häufige Blutbildkontrollen
ATC: L01CD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus)Docetaxel

Elektronenkristallographisches Modell von α/β-Tubulin vom Schwein aus zinkinduzierten Schichten, mit Docetaxel in der Taxan-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus). PDB-Struktur 1TUB (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Docetaxel bindet freies Tubulin und fördert dessen Aufbau zu stabilen Mikrotubuli, während es ihren Abbau blockiert. Das eingefrorene Mikrotubulus-Netzwerk kann weder die Mitose noch normale Interphasefunktionen tragen, sodass die Zelle stirbt.

Docetaxel bindet Tubulin an der Taxan-Bindungsstelle
Stabile Mikrotubuli bilden sich und können nicht abgebaut werden
Die Mitose scheitert: Die Zelle stirbt

Indikationen

Brustkrebs: metastasiert nach vorheriger Chemotherapie sowie adjuvant mit Doxorubicin und Cyclophosphamid bei nodalpositiver Erkrankung. Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom, allein nach Platin oder mit Cisplatin. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →
Metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom, mit Prednison. Prostatakarzinom →
Fortgeschrittenes Adenokarzinom des Magens, mit Cisplatin und Fluorouracil. Magenkarzinom →
Induktionsbehandlung des lokal fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinoms im Kopf-Hals-Bereich, mit Cisplatin und Fluorouracil. Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (Mundhöhle und Oropharynx, HPV) →

Nebenwirkungen

Häufig

Neutropenie bei praktisch allen Patienten
Flüssigkeitsretention: Beinödeme, Ergüsse, Gewichtszunahme
Haarausfall (manchmal bleibend) und Nagelveränderungen
Sensorische Neuropathie, Schwäche und Mundgeschwüre
Hautrötung und Schälen der Haut an Händen und Füßen

Kontraindikationen

Niedrige Neutrophilenzahl
Schwere Überempfindlichkeit gegen Docetaxel oder gegen mit Polysorbat 80 formulierte Arzneimittel
Vermieden, wenn das Bilirubin über dem Normwert liegt oder Transaminasen und alkalische Phosphatase beide erhöht sind

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (z. B. Ketoconazol, Ritonavir): Erhöhen Exposition und Toxizität von Docetaxel; vermieden.
Situationen, in denen Alkohol eine Rolle spielt: Die Infusion enthält Ethanol, was die Fahrtüchtigkeit oder Personen, die Alkohol meiden müssen, beeinträchtigen kann.

Was überwacht wird

Bilirubin, Transaminasen und alkalische Phosphatase vor jedem Zyklus
Häufige Blutbildkontrollen
Gewicht und Ödeme (Flüssigkeitsretention)
Sehveränderungen, Haut- und neurologische Symptome

Anwendung und Sicherheit

Eine orale Kortikosteroid-Prämedikation ab dem Vortag jedes Zyklus vermindert Flüssigkeitsretention und Überempfindlichkeit.
Engmaschige Beobachtung während der ersten und zweiten Infusion; Notfallmedikamente liegen bereit.
Enthält Alkohol: bei Personen, die Alkohol meiden sollten, und vor dem Autofahren berücksichtigt.
Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine Schwangerschaft vermieden.

Pflege

Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel).
Bestätigen, dass die Kortikosteroid-Prämedikation eingenommen wurde; nach früheren Reaktionen auf Paclitaxel fragen.
Bei jedem Termin wiegen und auf Beinschwellungen, Atemnot oder einen geblähten Bauch achten.
Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber bei Neutropenie wird als Notfall behandelt.
Aufklärung: verschwommenes Sehen, Hautblasen, Bauchschmerzen mit Fieber oder Taubheitsgefühl melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur als intravenöse Infusion.
Metabolismus: Leber, über CYP3A4; bei Leberfunktionsstörung steigt die Toxizität stark an.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden vor Docetaxel Kortikosteroide gegeben?

Um die Flüssigkeitsretention und die Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen zu vermindern.

Welche Laborwerte entscheiden, ob Docetaxel sicher gegeben werden kann?

Neutrophilenzahl und Leberwerte (Bilirubin, Transaminasen, alkalische Phosphatase), weil eine Leberfunktionsstörung die Toxizität stark erhöht.

Mit welchem Arzneimittel wird Docetaxel beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom kombiniert?

Prednison.