Phenoxybenzamin

Alphablocker
Alphablocker

Irreversibler Alphablocker vor der Operation eines Phäochromozytoms, gegen Hypertonie und Schwitzen durch die Katecholamine des Tumors.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Alphablocker
Target: Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren (kovalente Bindung)
Used for: Phäochromozytom
Key effects: Orthostatische Hypotonie und Schwindel · Tachykardie
Monitor: Blutdruck im Liegen und Stehen · Herzfrequenz
ATC: C04AX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Phenoxybenzamin bildet ein reaktives Ethyleniminium-Zwischenprodukt, das kovalent an Alpha-Rezeptoren bindet; die Blockade lässt sich daher durch mehr Katecholamin nicht überwinden und hält an, bis neue Rezeptoren gebildet sind. Diese „chemische Sympathektomie“ erweitert die Gefäße von Haut, Schleimhäuten und Bauchraum und senkt beim Phäochromozytom den Blutdruck.

Phenoxybenzamin bildet ein reaktives Zwischenprodukt
Es bindet kovalent an Alpha-Rezeptoren: Die Blockade ist irreversibel
Katecholamine können die Gefäße nicht mehr verengen
Der Blutdruck sinkt, bis neue Rezeptoren gebildet sind

Indikationen

Phäochromozytom: Kontrolle von Hypertonie und Schwitzen, meist vor der Operation Phäochromozytom →

Nebenwirkungen

Häufig

Orthostatische Hypotonie und Schwindel
Tachykardie
Verstopfte Nase
Miosis
Hemmung der Ejakulation

Kontraindikationen

Zustände, in denen ein Blutdruckabfall unerwünscht ist
Überempfindlichkeit gegen Phenoxybenzamin

Wichtige Wechselwirkungen

Adrenalin und andere Arzneistoffe, die Alpha- und Beta-Rezeptoren stimulieren: Verstärkte Hypotonie und Tachykardie, weil die Beta-Wirkungen ungehindert bleiben
Andere Antihypertensiva: Additive Hypotonie

Was überwacht wird

Blutdruck im Liegen und Stehen
Herzfrequenz

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; beim Phäochromozytom in der Schwangerschaft wird der Nutzen der Kontrolle von Katecholaminkrisen gegen das Risiko abgewogen.

Pflege

Blutdruck im Liegen und Stehen kontrollieren; anleiten, langsam aufzustehen.
Erklären, dass eine verstopfte Nase und enge Pupillen erwartete Wirkungen sind.
Ohnmacht oder sehr schnellen Herzschlag melden.
Vorsicht bei ausgeprägter zerebraler oder koronarer Arteriosklerose und bei Nierenschäden.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur etwa 20 bis 30 Prozent einer oralen Dosis werden in aktiver Form resorbiert (Fachinformation)
Halbwertszeit: Etwa 24 Stunden nach intravenöser Gabe (Fachinformation); die Wirkung hält mindestens 3 bis 4 Tage an

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist die Blockade durch Phenoxybenzamin irreversibel?

Es bildet ein reaktives Ethyleniminium-Zwischenprodukt, das kovalent an Alpha-Rezeptoren bindet; die Erholung erfordert daher neue Rezeptoren.

Wofür wird Phenoxybenzamin hauptsächlich eingesetzt?

Zur Kontrolle von Hypertonie und Schwitzen beim Phäochromozytom, meist zur Operationsvorbereitung.

Warum kann Adrenalin bei einem Patienten unter Phenoxybenzamin den Blutdruck senken?

Bei blockierten Alpha-Rezeptoren wirkt Adrenalin auf Beta-2-Rezeptoren, die Gefäße erweitern; es kommt zu Hypotonie und Tachykardie.