Fenoxibenzamina
Alfabloqueadores
Alfabloqueadores
Alfabloqueador irreversível usado antes da cirurgia do feocromocitoma, para controlar a hipertensão e a sudorese causadas pelas catecolaminas do tumor.
Ficha rápida
- Group
- Alfabloqueadores
- Target
- Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2 (ligação covalente)
- Used for
- Feocromocitoma
- Key effects
- Hipotensão postural e tontura · Taquicardia · Miose
- Monitor
- Pressão arterial deitado e em pé · Frequência cardíaca
- ATC
- C04AX02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A fenoxibenzamina forma um intermediário reativo de etilenimínio que se liga covalentemente aos receptores alfa, de modo que o bloqueio não pode ser superado por mais catecolamina e dura até que novos receptores sejam sintetizados. Essa «simpatectomia química» dilata os vasos da pele, das mucosas e do abdome e reduz a pressão arterial no feocromocitoma.
- A fenoxibenzamina forma um intermediário reativo
- Liga-se covalentemente aos receptores alfa: o bloqueio é irreversível
- As catecolaminas já não conseguem contrair os vasos
- A pressão arterial cai até que novos receptores sejam sintetizados
Indicações
- Feocromocitoma: controle da hipertensão e da sudorese, geralmente antes da cirurgia Feocromocitoma →
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipotensão postural e tontura
- Taquicardia
- Congestão nasal
- Miose
- Inibição da ejaculação
Contraindicações
- Condições em que uma queda da pressão arterial é indesejável
- Hipersensibilidade à fenoxibenzamina
Interações importantes
- Adrenalina e outros fármacos que estimulam receptores alfa e beta
- Hipotensão e taquicardia exageradas, porque os efeitos beta ficam sem oposição
- Outros anti-hipertensivos
- Hipotensão aditiva
O que se monitora
- Pressão arterial deitado e em pé
- Frequência cardíaca
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; no feocromocitoma durante a gestação, o benefício de controlar as crises catecolaminérgicas é ponderado contra o risco.
Cuidados de enfermagem
- Verifique a pressão arterial deitado e em pé; oriente a levantar-se devagar.
- Explique que a congestão nasal e as pupilas pequenas são efeitos esperados.
- Relate desmaio ou batimentos cardíacos muito acelerados.
- Cautela na arteriosclerose cerebral ou coronariana acentuada e na lesão renal.
Farmacocinética
- Absorção
- Apenas cerca de 20 a 30 por cento de uma dose oral é absorvida na forma ativa (bula)
- Meia-vida
- Cerca de 24 horas após uso intravenoso (bula); os efeitos persistem por pelo menos 3 a 4 dias
Teste seus conhecimentos
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Por que o bloqueio produzido pela fenoxibenzamina é irreversível?
Forma um intermediário reativo de etilenimínio que se liga covalentemente aos receptores alfa, de modo que a recuperação exige novos receptores.
Para que a fenoxibenzamina é usada principalmente?
Controle da hipertensão e da sudorese no feocromocitoma, geralmente como preparo para a cirurgia.
Por que a adrenalina pode reduzir a pressão arterial em um paciente em uso de fenoxibenzamina?
Com os receptores alfa bloqueados, a adrenalina age nos receptores beta-2, que dilatam os vasos, causando hipotensão e taquicardia.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Phenoxybenzamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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