Pramlintid

Andere blutzuckersenkende Arzneimittel
Andere blutzuckersenkende Arzneimittel

Injizierte Kopie von Amylin, einem Betazellhormon, eingesetzt mit prandialem Insulin. Kann in den Stunden nach der Injektion schwere Hypoglykämien auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Andere blutzuckersenkende Arzneimittel
Target: Amylinrezeptoren (Calcitoninrezeptor mit RAMP-Proteinen)
Used for: Typ-1-Diabetes
Key effects: Übelkeit · Verminderter Appetit
Monitor: Übelkeit und Nahrungsaufnahme
ATC: A10BX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Amylinrezeptoren (Calcitoninrezeptor mit RAMP-Proteinen)Pramlintid

Die Abbildung zeigt ein Pramlintid-Analogpeptid (San45, nicht Pramlintid selbst) gebunden an den humanen Amylin-3-Rezeptor (Calcitoninrezeptor plus RAMP3) mit seinem Gs-Protein.

Zielstruktur in 3D: Amylinrezeptoren (Calcitoninrezeptor mit RAMP-Proteinen). PDB-Struktur 8F2B (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Amylin wird von den Betazellen zusammen mit Insulin sezerniert und fehlt beim Typ-1-Diabetes, beim fortgeschrittenen Typ-2-Diabetes ist es vermindert. Pramlintid ist Amylin mit Aminosäureaustauschen, die sein Verklumpen verhindern. Über Amylinrezeptoren im Rautenhirn verlangsamt es die Magenentleerung, senkt Glucagon nach Mahlzeiten und steigert die Sättigung, sodass die Glucose nach dem Essen weniger ansteigt.

Aktiviert Amylinrezeptoren im Rautenhirn
Der Magen entleert sich langsamer; das Sättigungsgefühl kommt früher
Das Glucagon nach Mahlzeiten sinkt
Geringerer Glucoseanstieg nach Mahlzeiten

Indikationen

Typ-1-Diabetes, mit prandialem Insulin Diabetes mellitus Typ 1 →
Typ-2-Diabetes bei Patienten mit prandialem Insulin Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit (am häufigsten, meist zu Beginn)
Verminderter Appetit, Erbrechen
Reaktionen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

Gastroparese
Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung oder wiederholte schwere Hypoglykämien
Überempfindlichkeit gegen Pramlintid

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin: Höheres Risiko schwerer Hypoglykämien; das prandiale Insulin wird bei Beginn von Pramlintid reduziert.
Orale Arzneimittel, die schnell resorbiert werden müssen (Schmerzmittel, Antibiotika, orale Kontrazeptiva): Die verlangsamte Magenentleerung verzögert sie; sie werden deutlich vor oder nach der Injektion eingenommen.

Was überwacht wird

Kapillärer Blutzucker vor und nach Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen
Übelkeit und Nahrungsaufnahme

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Bauch oder Oberschenkel vor Hauptmahlzeiten.
Nie mit Insulin in derselben Spritze gemischt (unterschiedlicher pH-Wert).
Nicht gegeben, wenn die Mahlzeit ausgelassen wird oder sehr klein ist.
Die Lösung sollte klar und farblos sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Insulin allein ist die übliche Behandlung.

Pflege

Vorher: Gastroparese sowie schwere oder unbemerkte Hypoglykämien in der Vorgeschichte.
Während der Therapie: Glucosekontrollen in den Stunden nach der Injektion; auf Übelkeit achten.
Schulung: Hypoglykämien erkennen und nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis die Reaktion bekannt ist.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion vor Hauptmahlzeiten.
Elimination: Hauptsächlich über die Niere.
Halbwertszeit: Kurz; es wirkt um die Mahlzeit herum, der es vorausgeht.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird die prandiale Insulindosis bei Beginn von Pramlintid reduziert?

Pramlintid plus Insulin kann schwere Hypoglykämien verursachen, besonders in den ersten Stunden nach der Injektion.

Welche Verdauungserkrankung ist eine Kontraindikation für Pramlintid?

Die Gastroparese, weil Pramlintid die Magenentleerung weiter verlangsamt.

Können Pramlintid und Insulin in dieselbe Spritze aufgezogen werden?

Nein. Ihre Lösungen haben unterschiedliche pH-Werte und werden getrennt injiziert.