Pseudoephedrin

Nasale Dekongestiva
Nasale Dekongestiva

Ein orales Dekongestivum, das die Nasengefäße verengt; es kann Blutdruck und Herzfrequenz erhöhen und darf nie mit MAO-Hemmern eingenommen werden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Nasale Dekongestiva
Target: Noradrenalinfreisetzung aus sympathischen Nervenendigungen (indirekt), mit einer gewissen direkten Alpha-Wirkung
Used for: Verstopfte Nase bei Erkältung
Key effects: Nervosität · Einschlafstörungen · Erhöhter Blutdruck
Monitor: Schlaf und Nervosität
ATC: R01BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Pseudoephedrin ist ein Stereoisomer von Ephedrin. Es wirkt überwiegend indirekt: Es wird in sympathische Nervenendigungen aufgenommen und verdrängt Noradrenalin, das dann alpha-adrenerge Rezeptoren der Nasenschleimhaut stimuliert und deren geschwollene Gefäße verengt. Da es im ganzen Körper wirkt, erhöht es auch Blutdruck und Herzfrequenz, stimuliert das Gehirn (Schlaflosigkeit, Nervosität) und erhöht den Tonus des Blasenhalses.

Pseudoephedrin gelangt in sympathische Nervenendigungen
Es setzt Noradrenalin an Alpha-Rezeptoren frei
Die Nasengefäße verengen sich, und die Schwellung geht zurück
Dieselbe Wirkung an anderen Stellen erhöht den Blutdruck

Indikationen

Verstopfte Nase bei Erkältung Erkältung (akute virale Rhinopharyngitis) →
Verstopfte Nase bei allergischer Rhinitis, meist mit einem Antihistaminikum Allergische Rhinitis →
Verstopfung und Druck der Nasennebenhöhlen Akute Rhinosinusitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Nervosität, Unruhe und Schwindel
Einschlafstörungen
Schneller Herzschlag und Herzklopfen
Erhöhter Blutdruck

Kontraindikationen

Einnahme eines MAO-Hemmers oder innerhalb von zwei Wochen nach dessen Absetzen
Kinder unter 4 Jahren bei rezeptfreien Präparaten
Vorsicht bei Hypertonie, Herzerkrankung, Diabetes, Hyperthyreose, Glaukom und Prostatavergrößerung

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer: Hypertensive Krise
Andere Sympathomimetika und Stimulanzien: Additiver Anstieg von Blutdruck und Herzfrequenz
Antihypertensiva, einschließlich Betablocker: Schwächt deren blutdrucksenkende Wirkung ab
Theophyllin: Additive stimulierende Wirkungen

Was überwacht wird

Blutdruck und Herzfrequenz bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankung
Schlaf und Nervosität
Wasserlassen bei älteren Männern

Anwendung und Sicherheit

Tabletten oder Lösung zum Einnehmen; Retardtabletten werden im Ganzen geschluckt
Die letzte Dosis des Tages wird einige Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen
Der Verkauf ist in vielen Ländern eingeschränkt, weil daraus Methamphetamin hergestellt werden kann

Schwangerschaft und Stillzeit

Orale Dekongestiva werden in der Schwangerschaft, besonders im ersten Trimenon, im Allgemeinen gemieden; der behandelnde Arzt entscheidet.

Pflege

Bei Patienten mit Hypertonie oder Herzerkrankung vor der Anwendung den Blutdruck prüfen
Nach MAO-Hemmern und Stimulanzien fragen
Vermitteln, das Mittel abzusetzen und Rat einzuholen, wenn die Symptome länger als eine Woche anhalten oder mit Fieber einhergehen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert; Formen mit sofortiger und verzögerter Freisetzung
Metabolismus: Geringe Metabolisierung
Elimination: Überwiegend unverändert über den Urin; schneller bei saurem Urin
Wirkeintritt und -dauer: Innerhalb von etwa einer halben Stunde

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wirkt Pseudoephedrin vorwiegend direkt oder indirekt an adrenergen Rezeptoren?

Vorwiegend indirekt, indem es Noradrenalin aus sympathischen Nervenendigungen freisetzt.

Welche Arzneimittelklasse macht Pseudoephedrin gefährlich, und was passiert?

MAO-Hemmer; hypertensive Krise.

Warum ist Pseudoephedrin bei einem älteren Mann mit vergrößerter Prostata ein Problem?

Die Alpha-Stimulation erhöht den Tonus des Blasenhalses und kann einen Harnverhalt verursachen.