Loratadin

H1-Antihistaminika
H1-Antihistaminika

Ein einmal täglich eingenommenes Antihistaminikum der zweiten Generation gegen Heuschnupfen und allergischen Juckreiz, das selten müde macht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: H1-Antihistaminika
Target: Histamin-H1-Rezeptor
Used for: Allergische Rhinitis · Juckende · Nesselsucht
Key effects: Kopfschmerzen · Mundtrockenheit
Monitor: Linderung der Symptome
ATC: R06AX13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Histamin-H1-RezeptorLoratadin

Die Abbildung zeigt Desloratadin gebunden an den menschlichen Histamin-H1-Rezeptor (Kryo-Elektronenmikroskopie); Desloratadin ist der aktive Metabolit von Loratadin.

Zielstruktur in 3D: Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 8X64 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Loratadin ist ein lang wirksames H1-Antihistaminikum der zweiten Generation. Es und sein aktiver Metabolit Desloratadin wirken als inverse Agonisten an peripheren H1-Rezeptoren und blockieren histaminbedingtes Niesen, Juckreiz, Fließschnupfen, tränende Augen und Quaddeln. Da es die Blut-Hirn-Schranke schlecht überwindet, wirkt es in üblichen Dosen kaum sedierend oder anticholinerg.

Loratadin wird resorbiert und in der Leber zu Desloratadin umgewandelt
Beide binden periphere H1-Rezeptoren und halten sie inaktiv
Histamin kann keinen Juckreiz, kein Niesen und keine undichten Gefäße mehr verursachen
Wenig gelangt ins Gehirn, daher ist Sedierung selten

Indikationen

Allergische Rhinitis (Niesen, laufende und juckende Nase) Allergische Rhinitis →
Juckende, tränende Augen bei allergischer Konjunktivitis Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →
Nesselsucht (Urtikaria) Urtikaria und Angioödem →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Leichte Schläfrigkeit oder Müdigkeit bei manchen Menschen
Mundtrockenheit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Loratadin oder Desloratadin
Vorsicht bei relevanter Leber- oder Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Desloratadin und andere H1-Antihistaminika: Doppelte H1-Blockade (Desloratadin ist derselbe Wirkstoff): nicht kombiniert
Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Mittel: Additive Sedierung und verlangsamte Atmung

Was überwacht wird

Linderung der Symptome
Schläfrigkeit bei empfindlichen Patienten

Anwendung und Sicherheit

Tabletten, Schmelztabletten oder Sirup zum Einnehmen, einmal täglich
Es gibt Kombinationspräparate mit Pseudoephedrin: Die Packungsangaben prüfen, damit das Dekongestivum nicht von jemandem eingenommen wird, der es meiden sollte

Schwangerschaft und Stillzeit

Loratadin gehört zu den Antihistaminika mit der meisten Erfahrung in der Schwangerschaft; über die Anwendung wird gemeinsam mit dem behandelnden Arzt entschieden.

Pflege

Nach Allergieauslösern und bereits verwendeten anderen Antihistaminika oder Erkältungsmitteln fragen
Erklären, dass es Adrenalin bei einer schweren allergischen Reaktion nicht ersetzt
Vermitteln, dass Schläfrigkeit selten, aber möglich ist

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert
Metabolismus: Ausgeprägter First-Pass-Metabolismus in der Leber (CYP3A4, CYP2D6) zum aktiven Metaboliten Desloratadin
Elimination: Als Metaboliten über Urin und Stuhl
Wirkeintritt und -dauer: Linderung innerhalb von Stunden, Wirkdauer etwa ein Tag

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der aktive Metabolit von Loratadin?

Desloratadin.

Warum sediert Loratadin weniger als Diphenhydramin?

Es überwindet die Blut-Hirn-Schranke schlecht und blockiert daher wenige zentrale H1-Rezeptoren.

Ein Patient mit Anaphylaxie hat Loratadin eingenommen. Reicht das als Behandlung?

Nein; intramuskuläres Adrenalin ist die erste Behandlung, Antihistaminika helfen nur bei den Hautsymptomen.