Pseudoefedrina
Descongestionantes nasales
Descongestionantes nasales
Descongestionante oral que contrae los vasos nasales; puede subir la presión y la frecuencia cardiaca y nunca se toma con inhibidores de la MAO.
Ficha rápida
- Grupo
- Descongestionantes nasales
- Diana
- Liberación de noradrenalina de las terminaciones simpáticas (indirecta), con algo de acción alfa directa
- Para qué
- Congestión nasal del resfriado
- Efectos clave
- Nerviosismo · Dificultad para dormir
- Vigilar
- Presión arterial · Sueño y nerviosismo
- ATC
- R01BA02
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La pseudoefedrina es un estereoisómero de la efedrina. Actúa sobre todo de forma indirecta: entra en las terminaciones simpáticas y desplaza la noradrenalina, que luego estimula los receptores alfa-adrenérgicos de la mucosa nasal y contrae sus vasos hinchados. Como actúa en todo el cuerpo, también sube la presión arterial y la frecuencia cardiaca, estimula el cerebro (insomnio, nerviosismo) y contrae el cuello vesical.
- La pseudoefedrina entra en las terminaciones simpáticas
- Libera noradrenalina sobre los receptores alfa
- Los vasos nasales se contraen y baja la hinchazón
- El mismo efecto en otros sitios sube la presión
Indicaciones
- Congestión nasal del resfriado Resfriado común (rinofaringitis aguda viral) →
- Congestión nasal de la rinitis alérgica, por lo general con un antihistamínico Rinitis alérgica →
- Congestión y presión sinusal Rinosinusitis aguda →
Efectos adversos
Frecuentes
- Nerviosismo, inquietud y mareo
- Dificultad para dormir
- Taquicardia y palpitaciones
- Aumento de la presión arterial
Contraindicaciones
- Tomar un inhibidor de la MAO o en las dos semanas siguientes a suspenderlo
- Menores de 4 años con productos sin prescripción
- Precaución en hipertensión, cardiopatía, diabetes, hipertiroidismo, glaucoma y crecimiento prostático
Interacciones clave
- Inhibidores de la MAO
- Crisis hipertensiva
- Otros simpaticomiméticos y estimulantes
- Aumento aditivo de la presión y la frecuencia cardiaca
- Antihipertensivos, incluidos los betabloqueadores
- Reduce su efecto sobre la presión arterial
- Teofilina
- Efectos estimulantes aditivos
Qué se vigila
- Presión arterial y frecuencia cardiaca en pacientes con enfermedad cardiovascular
- Sueño y nerviosismo
- Micción en hombres mayores
Administración y seguridad
- Comprimidos o líquido por vía oral; los de liberación prolongada se tragan enteros
- La última toma del día se hace varias horas antes de acostarse
- Su venta está restringida en muchos países porque puede transformarse en metanfetamina
Embarazo y lactancia
En el embarazo, los descongestionantes orales en general se evitan, sobre todo en el primer trimestre; decide el médico.
Cuidados de enfermería
- Medir la presión antes de usarla en pacientes con hipertensión o cardiopatía
- Preguntar por inhibidores de la MAO y estimulantes
- Enseñar a suspender y consultar si los síntomas duran más de una semana o hay fiebre
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe bien por vía oral; formas de liberación inmediata y prolongada
- Metabolismo
- Se metaboliza poco
- Eliminación
- Sobre todo sin cambios por la orina; más rápido con orina ácida
- Inicio y duración
- En alrededor de media hora
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿La pseudoefedrina actúa sobre todo de forma directa o indirecta sobre los receptores adrenérgicos?
Sobre todo de forma indirecta, liberando noradrenalina de las terminaciones simpáticas.
¿Qué clase de fármacos hace peligrosa la pseudoefedrina y qué ocurre?
Los inhibidores de la MAO; crisis hipertensiva.
¿Por qué la pseudoefedrina es un problema en un hombre mayor con próstata aumentada?
La estimulación alfa contrae el cuello vesical y puede causar retención urinaria.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pseudoephedrine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Decongestants - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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