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Rotschimmelreis

  • Pflanzliche Präparate und NahrungsergänzungsmittelPflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel
  • Schwangerschaft: kontraindiziertEs gibt keine Sicherheitsstudien, daher wird es in Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Mit dem Schimmelpilz Monascus fermentierter Reis. Manche Produkte enthalten Monacolin K, identisch mit Lovastatin, und wirken und schaden daher wie ein Statin.

Aktualisiert

Auch genannt: Mit Monascus purpureus fermentierter Reis, Monacolin K (= Lovastatin)

Steckbrief

Group
Pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel
Target
HMG-CoA-Reduktase (über Monacolin K)
Used for
Beworben bei erhöhtem Cholesterin
Key effects
Muskelschmerzen · Verdauungsprobleme
Monitor
Lipidprofil · Muskelsymptome und Kreatinkinase

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Die Abbildung zeigt Simvastatin, einen nahen halbsynthetischen Verwandten von Lovastatin (Monacolin K), im aktiven Zentrum der menschlichen HMG-CoA-Reduktase.

Zielstruktur in 3D: HMG-CoA-Reduktase (über Monacolin K). PDB-Struktur 1HW9 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Je nach Pilzstamm und Fermentation enthält der Reis Monacoline. Monacolin K hat dieselbe Struktur wie Lovastatin: Es hemmt die HMG-CoA-Reduktase, den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt der Cholesterinsynthese, sodass die Leber weniger Cholesterin bildet und mehr LDL aufnimmt. Produkte mit viel Monacolin K senken das Cholesterin; ihr Gehalt schwankt enorm, und manche enthalten das Nierengift Citrinin.

  1. Monacolin K (= Lovastatin) wird aus dem Produkt aufgenommen
  2. Es hemmt die HMG-CoA-Reduktase in der Leber
  3. Weniger Cholesterinsynthese, mehr LDL-Rezeptoren
  4. LDL sinkt; Muskel- und Leberrisiken wie bei Statinen

Indikationen

Nebenwirkungen

Häufig

  • Muskelschmerzen
  • Verdauungsprobleme
  • Erhöhte Leberenzyme

Kontraindikationen

  • Anwendung zusammen mit einem verordneten Statin
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Lebererkrankung oder frühere Muskelschädigung durch Statine

Wichtige Wechselwirkungen

Verordnete Statine
Doppeltherapie und höheres Risiko für Muskelschäden
Arzneimittel mit Wechselwirkungen mit Statinen (zum Beispiel starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin)
Höhere Spiegel von Monacolin K und Myopathierisiko, wie bei Lovastatin

Was überwacht wird

  • Lipidprofil
  • Muskelsymptome und Kreatinkinase, falls sie auftreten
  • Leber- und Nierenfunktion

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Sicherheitsstudien, daher wird es in Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Pflege

  • Jeden Patienten nach pflanzlichen Präparaten und Nahrungsergänzungsmitteln fragen und sie in der Medikamentenliste dokumentieren
  • Prüfen, dass Patienten Rotschimmelreis nicht zusammen mit einem verordneten Statin einnehmen
  • Anleiten, unerklärliche Muskelschmerzen oder dunklen Urin zu melden
  • Vermitteln, dass «natürlich» nicht sicher bedeutet und Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf nicht als Arzneimittel zugelassen werden

Pharmakokinetik

Resorption
Oral eingenommen; die Menge an Monacolin K steht selten auf dem Etikett und schwankt stark zwischen Herstellern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Statin ist mit Monacolin K identisch?

Lovastatin.

Warum unterscheiden sich Rotschimmelreis-Produkte so stark in ihrer Wirkung?

Der Gehalt an Monacolin K schwankt stark zwischen Herstellern und steht selten auf dem Etikett.

Welche Verunreinigung von Rotschimmelreis kann die Nieren schädigen?

Citrinin.

Verwandte Arzneimittel

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Red Yeast Rice: What You Need To Know (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022); DailyMed - LOVASTATIN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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