Rotschimmelreis
Pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel
Pflanzliche Präparate und NahrungsergänzungsmittelSchwangerschaft: kontraindiziert
Es gibt keine Sicherheitsstudien, daher wird es in Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.
Mit dem Schimmelpilz Monascus fermentierter Reis. Manche Produkte enthalten Monacolin K, identisch mit Lovastatin, und wirken und schaden daher wie ein Statin.
Auch genannt: Mit Monascus purpureus fermentierter Reis, Monacolin K (= Lovastatin)
Steckbrief
- Group
- Pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel
- Target
- HMG-CoA-Reduktase (über Monacolin K)
- Used for
- Beworben bei erhöhtem Cholesterin
- Key effects
- Muskelschmerzen · Verdauungsprobleme
- Monitor
- Lipidprofil · Muskelsymptome und Kreatinkinase
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt Simvastatin, einen nahen halbsynthetischen Verwandten von Lovastatin (Monacolin K), im aktiven Zentrum der menschlichen HMG-CoA-Reduktase.
Je nach Pilzstamm und Fermentation enthält der Reis Monacoline. Monacolin K hat dieselbe Struktur wie Lovastatin: Es hemmt die HMG-CoA-Reduktase, den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt der Cholesterinsynthese, sodass die Leber weniger Cholesterin bildet und mehr LDL aufnimmt. Produkte mit viel Monacolin K senken das Cholesterin; ihr Gehalt schwankt enorm, und manche enthalten das Nierengift Citrinin.
- Monacolin K (= Lovastatin) wird aus dem Produkt aufgenommen
- Es hemmt die HMG-CoA-Reduktase in der Leber
- Weniger Cholesterinsynthese, mehr LDL-Rezeptoren
- LDL sinkt; Muskel- und Leberrisiken wie bei Statinen
Indikationen
- Beworben bei erhöhtem Cholesterin: Produkte mit viel Monacolin können es senken; Produkte mit wenig Monacolin wirken möglicherweise nicht Atherosklerose und Dyslipidämie →
Nebenwirkungen
Häufig
- Muskelschmerzen
- Verdauungsprobleme
- Erhöhte Leberenzyme
Kontraindikationen
- Anwendung zusammen mit einem verordneten Statin
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Lebererkrankung oder frühere Muskelschädigung durch Statine
Wichtige Wechselwirkungen
- Verordnete Statine
- Doppeltherapie und höheres Risiko für Muskelschäden
- Arzneimittel mit Wechselwirkungen mit Statinen (zum Beispiel starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin)
- Höhere Spiegel von Monacolin K und Myopathierisiko, wie bei Lovastatin
Was überwacht wird
- Lipidprofil
- Muskelsymptome und Kreatinkinase, falls sie auftreten
- Leber- und Nierenfunktion
Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt keine Sicherheitsstudien, daher wird es in Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.
Pflege
- Jeden Patienten nach pflanzlichen Präparaten und Nahrungsergänzungsmitteln fragen und sie in der Medikamentenliste dokumentieren
- Prüfen, dass Patienten Rotschimmelreis nicht zusammen mit einem verordneten Statin einnehmen
- Anleiten, unerklärliche Muskelschmerzen oder dunklen Urin zu melden
- Vermitteln, dass «natürlich» nicht sicher bedeutet und Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf nicht als Arzneimittel zugelassen werden
Pharmakokinetik
- Resorption
- Oral eingenommen; die Menge an Monacolin K steht selten auf dem Etikett und schwankt stark zwischen Herstellern
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Statin ist mit Monacolin K identisch?
Lovastatin.
Warum unterscheiden sich Rotschimmelreis-Produkte so stark in ihrer Wirkung?
Der Gehalt an Monacolin K schwankt stark zwischen Herstellern und steht selten auf dem Etikett.
Welche Verunreinigung von Rotschimmelreis kann die Nieren schädigen?
Citrinin.
Verwandte Arzneimittel
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Red Yeast Rice: What You Need To Know (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022); DailyMed - LOVASTATIN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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