Arroz de levedura vermelha
Produtos fitoterápicos e suplementos alimentares
Produtos fitoterápicos e suplementos alimentaresGravidez: contraindicado
Não há estudos de segurança, por isso não é recomendado na gestação nem na amamentação.
Arroz fermentado com o fungo Monascus. Alguns produtos contêm monacolina K, idêntica à lovastatina, portanto agem, e causam danos, como uma estatina.
Também chamado: Arroz fermentado com Monascus purpureus, Monacolina K (= lovastatina)
Ficha rápida
- Group
- Produtos fitoterápicos e suplementos alimentares
- Target
- HMG-CoA redutase (via monacolina K)
- Used for
- Promovido para colesterol alto
- Key effects
- Dor muscular · Problemas digestivos
- Monitor
- Perfil lipídico · Função hepática e renal
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a sinvastatina, um parente semissintético próximo da lovastatina (monacolina K), no sítio ativo da HMG-CoA redutase humana.
Dependendo da cepa do fungo e da fermentação, o arroz contém monacolinas. A monacolina K tem a mesma estrutura da lovastatina: inibe a HMG-CoA redutase, a etapa limitante da síntese de colesterol, de modo que o fígado produz menos colesterol e capta mais LDL. Os produtos ricos em monacolina K reduzem o colesterol; seu conteúdo varia enormemente, e alguns contêm a toxina renal citrinina.
- A monacolina K (= lovastatina) é absorvida a partir do produto
- Inibe a HMG-CoA redutase no fígado
- Menor síntese de colesterol, mais receptores de LDL
- O LDL cai; riscos musculares e hepáticos do tipo estatina
Indicações
- Promovido para colesterol alto: os produtos ricos em monacolina podem reduzi-lo; os pobres em monacolina podem não funcionar Aterosclerose e dislipidemia →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor muscular
- Problemas digestivos
- Elevação das enzimas hepáticas
Contraindicações
- Uso junto com uma estatina prescrita
- Gestação e amamentação
- Doença hepática ou lesão muscular prévia por estatina
Interações importantes
- Estatinas prescritas
- Terapia duplicada e maior risco de lesão muscular
- Medicamentos que interagem com estatinas (por exemplo, inibidores potentes do CYP3A4 como a claritromicina)
- Níveis maiores de monacolina K e risco de miopatia, como com a lovastatina
O que se monitora
- Perfil lipídico
- Sintomas musculares e creatinoquinase se aparecerem
- Função hepática e renal
Gravidez e amamentação
Não há estudos de segurança, por isso não é recomendado na gestação nem na amamentação.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar a todo paciente sobre produtos fitoterápicos e suplementos e registrá-los junto com a lista de medicamentos
- Verificar que os pacientes não estejam tomando arroz de levedura vermelha junto com uma estatina prescrita
- Orientar a relatar dor muscular inexplicada ou urina escura
- Orientar que «natural» não significa seguro e que os suplementos não são aprovados como medicamentos antes da venda
Farmacocinética
- Absorção
- Tomado por via oral; a quantidade de monacolina K raramente consta no rótulo e varia muito entre produtos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual estatina é idêntica à monacolina K?
A lovastatina.
Por que os produtos de arroz de levedura vermelha diferem tanto em efeito?
O conteúdo de monacolina K varia muito entre produtos e raramente consta no rótulo.
Qual contaminante do arroz de levedura vermelha pode lesar os rins?
A citrinina.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Red Yeast Rice: What You Need To Know (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022); DailyMed - LOVASTATIN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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