Sufentanil

Opioide und Antagonisten
Opioide und Antagonisten
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein μ-Opioid der Fentanyl-Familie, eines der potentesten im klinischen Einsatz. Anwendung in der Allgemeinanästhesie und epidural unter der Geburt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Opioide und Antagonisten
Target: μ-Opioidrezeptor
Key effects: Juckreiz · Flush und Schwitzen
Monitor: Kontinuierliche Überwachung von Atmung
ATC: N01AH03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

μ-OpioidrezeptorSufentanil

Die Abbildung zeigt Fentanyl aus derselben 4-Anilidopiperidin-Familie im μ-Rezeptor, gebunden an sein Gi-Protein; Sufentanil besetzt dieselbe Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: μ-Opioidrezeptor. PDB-Struktur 8EF5 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Sufentanil ist ein μ-Agonist der Fentanyl-Familie, weit potenter als Morphin (in der Größenordnung des Tausendfachen). Es bewirkt eine starke Analgesie in der Anästhesie; epidural lindert es zusammen mit einem Lokalanästhetikum Wehenschmerzen. Seine Atemdepression kann die messbare Schmerzlinderung überdauern.

Erreicht den μ-Rezeptor schnell auf intravenösem oder epiduralem Weg
Aktiviert den μ-Rezeptor mit großer Potenz
Starke Schmerzlinderung in der Anästhesie oder epidural
Die Atemdepression kann die Schmerzlinderung überdauern

Indikationen

Analgetische Ergänzung zur balancierten Allgemeinanästhesie bei intubierten, beatmeten Patienten
Epiduralanalgesie bei Wehen und vaginaler Entbindung, zusammen mit einem Lokalanästhetikum

Nebenwirkungen

Häufig

Juckreiz
Flush und Schwitzen
Orthostatische Hypotonie

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Sufentanil

Wichtige Wechselwirkungen

CYP3A4-Hemmer oder das Absetzen von Induktoren: Können seine Wirkung verlängern und eine tödliche Überdosierung verursachen.
Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen: Wirkungen addieren sich bis zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.

Was überwacht wird

Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Sauerstoffsättigung, Blutdruck und Herzfrequenz
Bei geburtshilflicher Epiduralanalgesie: Atmung der Mutter und fetale Herzfrequenz

Anwendung und Sicherheit

Wird nur von in Anästhesie und Atemwegsmanagement geschultem Personal gegeben, mit kontinuierlicher Überwachung und Reanimationsausrüstung.
Es kann Muskelrigidität verursachen, vor allem der Atemmuskulatur, die mit einem Muskelrelaxans behandelt wird.
Epidural prüfen, dass der Katheter nicht in einem Gefäß liegt: Eine intravasale Injektion verursacht Rigidität und Apnoe.
Wegen seiner Potenz ist ein Verdünnungs- oder Einheitenfehler sehr gefährlich: unabhängige Doppelkontrolle.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird epidural unter der Geburt eingesetzt; das Neugeborene wird auf Atemdepression überwacht.

Pflege

Atmung und Sedierung auch nach erreichter Schmerzkontrolle überwachen.
Naloxon, Sauerstoff und Ausrüstung zur Atemwegssicherung bereithalten.
Bei geburtshilflicher Epiduralanalgesie Mutter und fetale Herzfrequenz überwachen.
Auf Thoraxrigidität oder erschwerte Beatmung achten.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Leber; CYP3A4 ist entscheidend, daher verändern dessen Hemmer und Induktoren seine Wirkung.
Wirkeintritt und -dauer: Rascher Wirkeintritt bei intravenöser Gabe.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was passiert, wenn eine epidurale Sufentanil-Dosis versehentlich in ein Gefäß injiziert wird?

Es kann eine Überdosierung mit Muskelrigidität, vor allem der Thoraxwand, und Apnoe verursachen.

Warum wird die Atmung auch nach erreichter Schmerzkontrolle weiter überwacht?

Weil die Atemdepression durch Sufentanil seine Schmerzlinderung überdauern kann.

Wie wird die durch Sufentanil verursachte Muskelrigidität behandelt?

Mit einem Muskelrelaxans und Beatmungsunterstützung.