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Sufentanil

  • Opioides e antagonistasOpioides e antagonistas
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Opioide μ da família do fentanil e um dos mais potentes em uso clínico. É usado na anestesia geral e por via peridural no trabalho de parto.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Opioides e antagonistas
Target
Receptor opioide μ
Used for
Analgesia peridural para o trabalho
Key effects
Prurido · Rubor e sudorese · Hipotensão ortostática
Monitor
Monitorização contínua da respiração
ATC
N01AH03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o fentanil, da mesma família das 4-anilidopiperidinas, no receptor μ ligado à sua proteína Gi; o sufentanil ocupa o mesmo sítio.

Alvo em 3D: Receptor opioide μ. Estrutura PDB 8EF5 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O sufentanil é um agonista μ da família do fentanil, muito mais potente que a morfina (da ordem de mil vezes). Proporciona analgesia intensa na anestesia; por via peridural, com um anestésico local, alivia a dor do trabalho de parto. Sua depressão respiratória pode durar mais que o alívio da dor medido.

  1. Chega rapidamente ao receptor μ por via intravenosa ou peridural
  2. Ativa o receptor μ com grande potência
  3. Alívio intenso da dor na anestesia ou por via peridural
  4. A depressão respiratória pode durar mais que o alívio da dor

Indicações

  • Adjuvante analgésico da anestesia geral balanceada em pacientes intubados e ventilados
  • Analgesia peridural para o trabalho de parto e o parto vaginal, com um anestésico local

Efeitos adversos

Frequentes

  • Prurido
  • Rubor e sudorese
  • Hipotensão ortostática

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao sufentanil

Interações importantes

Inibidores da CYP3A4, ou suspensão de indutores
Pode prolongar seu efeito e causar overdose fatal.
Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do sistema nervoso central
Somam-se até causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.

O que se monitora

  • Monitorização contínua da respiração, saturação de oxigênio, pressão arterial e frequência cardíaca
  • Nas peridurais obstétricas: respiração materna e frequência cardíaca fetal

Administração e segurança

  • Administrado apenas por profissionais treinados em anestesia e manejo da via aérea, com monitorização contínua e equipamento de reanimação.
  • Pode causar rigidez muscular, sobretudo dos músculos respiratórios, tratada com bloqueador neuromuscular.
  • Por via peridural, confirme que o cateter não está em um vaso: a injeção intravascular causa rigidez e apneia.
  • Sua potência torna muito perigoso um erro de diluição ou de unidade: dupla checagem independente.

Gravidez e amamentação

É usado por via peridural no trabalho de parto; o recém-nascido é observado quanto à depressão respiratória.

Cuidados de enfermagem

  • Observe a respiração e a sedação mesmo depois de controlada a dor.
  • Mantenha naloxona, oxigênio e material de via aérea à mão.
  • Nas peridurais obstétricas, observe a mãe e a frequência cardíaca fetal.
  • Observe rigidez da parede torácica ou dificuldade para ventilar.

Farmacocinética

Metabolismo
Fígado; a CYP3A4 é fundamental, por isso seus inibidores e indutores alteram seu efeito.
Início e duração
Início rápido por via intravenosa.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

O que acontece se uma dose peridural de sufentanil for injetada acidentalmente em um vaso?

Pode causar overdose com rigidez muscular, sobretudo da parede torácica, e apneia.

Por que a respiração continua sendo observada depois de controlada a dor?

Porque a depressão respiratória do sufentanil pode durar mais que o alívio da dor.

Como se trata a rigidez muscular causada pelo sufentanil?

Com bloqueador neuromuscular e suporte ventilatório.

Conexões

Fármacos relacionados2

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: SUFENTANIL CITRATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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