Durgical
TR
Uygulama

Sufentanil

  • Opioidler ve antagonistleriOpioidler ve antagonistleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Fentanil ailesinden bir μ opioid ve klinik kullanımdaki en güçlülerden biri. Genel anestezide ve doğum eyleminde epidural yoldan kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Opioidler ve antagonistleri
Target
μ-opioid reseptörü
Key effects
Kaşıntı · Kızarma ve terleme · Ortostatik hipotansiyon
Monitor
Solunum · Obstetrik epiduralde
ATC
N01AH03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, aynı 4-anilidopiperidin ailesinden fentanili, Gi proteinine bağlı μ reseptöründe gösterir; sufentanil aynı bölgeye bağlanır.

3B hedef: μ-opioid reseptörü. PDB yapısı 8EF5 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Sufentanil, fentanil ailesinden morfinden çok daha güçlü (bin kat düzeyinde) bir μ agonistidir. Anestezide güçlü analjezi sağlar; epidural yoldan bir lokal anestezikle birlikte doğum ağrısını giderir. Solunum depresyonu, ölçülen ağrı kesici etkiden daha uzun sürebilir.

  1. İntravenöz veya epidural yoldan μ reseptörüne hızla ulaşır
  2. μ reseptörünü büyük bir güçle aktive eder
  3. Anestezide veya epidural yoldan güçlü ağrı kesici etki
  4. Solunum depresyonu ağrı kesici etkiden daha uzun sürebilir

Endikasyonlar

  • Entübe ve ventile hastalarda dengeli genel anesteziye analjezik ek olarak
  • Doğum eylemi ve vajinal doğum için bir lokal anestezikle birlikte epidural analjezi

Yan etkiler

Sık

  • Kaşıntı
  • Kızarma ve terleme
  • Ortostatik hipotansiyon

Kontrendikasyonlar

  • Sufentanile karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

CYP3A4 inhibitörleri veya indükleyicilerin kesilmesi
Etkisini uzatabilir ve ölümcül bir aşırı doza yol açabilir.
Benzodiazepinler, alkol ve diğer santral sinir sistemi depresanları
Etkileri toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açabilir.

Neler izlenir

  • Solunum, oksijen satürasyonu, kan basıncı ve kalp hızının sürekli izlenmesi
  • Obstetrik epiduralde: annenin solunumu ve fetal kalp hızı

Uygulama ve güvenlik

  • Yalnızca anestezi ve havayolu yönetimi konusunda eğitimli personel tarafından, sürekli izlem ve resüsitasyon ekipmanı eşliğinde verilir.
  • Özellikle solunum kaslarında kas rijiditesine yol açabilir; bu durum nöromüsküler bloker ile yönetilir.
  • Epidural yoldan verirken kateterin bir damar içinde olmadığını kontrol edin: intravasküler enjeksiyon rijidite ve apneye yol açar.
  • Gücü nedeniyle bir dilüsyon veya birim hatası çok tehlikelidir: bağımsız çift kontrol yapılır.

Gebelik ve emzirme

Doğum eyleminde epidural yoldan kullanılır; yenidoğan solunum depresyonu açısından izlenir.

Hemşirelik bakımı

  • Ağrı kontrol altına alındıktan sonra bile solunumu ve sedasyonu izleyin.
  • Nalokson, oksijen ve havayolu ekipmanını el altında bulundurun.
  • Obstetrik epiduralde anneyi ve fetal kalp hızını izleyin.
  • Göğüs duvarı rijiditesi veya ventilasyon güçlüğü açısından izleyin.

Farmakokinetik

Metabolizma
Karaciğer; CYP3A4 belirleyicidir, bu nedenle inhibitörleri ve indükleyicileri etkisini değiştirir.
Etki başlangıcı ve süresi
İntravenöz yoldan etkisi hızlı başlar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Epidural bir sufentanil dozu yanlışlıkla bir damara enjekte edilirse ne olur?

Özellikle göğüs duvarında kas rijiditesi ve apne ile seyreden bir aşırı doza yol açabilir.

Ağrı kontrol altına alındıktan sonra solunum neden izlenmeye devam eder?

Çünkü sufentanilin solunum depresyonu ağrı kesici etkisinden daha uzun sürebilir.

Sufentanile bağlı kas rijiditesi nasıl yönetilir?

Nöromüsküler bloker ve ventilasyon desteği ile.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: SUFENTANIL CITRATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.