Tamsulosine
Alphabloquants
Alphabloquants
Alpha-1A-bloquant qui relâche la prostate et le col vésical pour faciliter la miction dans l'hypertrophie bénigne de la prostate. Pas pour l'hypertension.
Fiche rapide
- Group
- Alphabloquants
- Target
- Récepteur adrénergique alpha-1A
- Used for
- Signes et symptômes · Autres usages
- Key effects
- Vertiges en position debout
- Monitor
- Symptômes urinaires et débit urinaire
- ATC
- G04CA02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la tamsulosine liée au récepteur adrénergique alpha-1A humain (structure en cryo-ME avec un nanocorps).
La tamsulosine bloque les récepteurs alpha-1A (et alpha-1D) davantage que le sous-type alpha-1B. Les récepteurs alpha-1A prédominent dans le muscle lisse de la prostate, de la capsule prostatique et du col vésical ; son relâchement réduit l'obstruction dynamique à l'écoulement de l'urine. Son effet moindre sur les récepteurs vasculaires entraîne une baisse de la pression artérielle plus faible qu'avec les autres alpha-1-bloquants.
- La tamsulosine bloque les récepteurs alpha-1A de la prostate et du col vésical
- Le muscle lisse prostatique se relâche
- L'urine s'écoule plus facilement ; la pression artérielle varie peu
Indications
- Signes et symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate Hypertrophie bénigne de la prostate →
- Autres usages : calculs rénaux Calculs rénaux (lithiase urinaire) →
Effets indésirables
Fréquents
- Vertiges en position debout
- Troubles de l'éjaculation (diminuée, absente ou rétrograde)
- Écoulement ou obstruction nasale
- Somnolence ou troubles du sommeil
- Faiblesse et douleurs dorsales
Contre-indications
- Hypersensibilité à la tamsulosine ou à l'un des composants
Interactions principales
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple kétoconazole)
- Concentrations de tamsulosine bien plus élevées : l'association est évitée
- Inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple paroxétine) et inhibiteurs modérés du CYP3A4
- Concentrations plus élevées ; à utiliser avec prudence
- Inhibiteurs de la PDE-5
- Baisse additive de la pression artérielle
Surveillance
- Symptômes urinaires et débit urinaire
- Pression artérielle couchée et debout
- Un cancer de la prostate est exclu avant et périodiquement pendant le traitement
Grossesse et allaitement
La tamsulosine n'est pas indiquée chez la femme.
Soins infirmiers
- Prévenir des vertiges et des malaises, surtout au début ou à la reprise du traitement après une interruption.
- Avant une chirurgie de la cataracte ou du glaucome, informez l'ophtalmologiste de la prise de tamsulosine.
- Une érection qui dure plusieurs heures est une urgence.
- Rechercher une allergie aux sulfamides avant la première prise.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Orale, en gélules à libération modifiée ; bien absorbée
- Métabolisme
- Hépatique, par le CYP3A4 et le CYP2D6
- Élimination
- Métabolites conjugués et excrétés dans les urines
- Demi-vie
- Environ 9 à 13 heures chez le volontaire sain et 14 à 15 heures dans la population cible (RCP)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la tamsulosine abaisse-t-elle moins la pression artérielle que la prazosine ?
Elle a une plus grande affinité pour les récepteurs alpha-1A, prédominants dans le muscle lisse prostatique, que pour les sous-types vasculaires.
Que doit dire un patient sous tamsulosine à l'ophtalmologiste avant une chirurgie de la cataracte ?
Qu'il prend un alpha-1-bloquant, en raison du risque de syndrome de l'iris flasque peropératoire.
Quel antifongique ne doit pas être associé à la tamsulosine, et pourquoi ?
Le kétoconazole, inhibiteur puissant du CYP3A4, qui augmente fortement les concentrations de tamsulosine.
Quel trouble de l'éjaculation est typique de la tamsulosine ?
Des troubles de l'éjaculation : éjaculation diminuée, absente ou rétrograde.
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Alphabloquants
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tamsulosin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.