Trifluridin (am Auge)

Mittel gegen Herpesviren
Mittel gegen Herpesviren

Virostatische Augentropfen bei Herpes-simplex-Keratitis. Sie werden auch bei Augenbeteiligung im Rahmen schwerer Mpox eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Herpesviren
Target: Virale DNA-Synthese (Thymidylatsynthase und DNA-Polymerase)
Used for: Augenbeteiligung bei schweren Mpox
Key effects: Brennen oder Stechen beim Eintropfen · Lidschwellung
Monitor: Zeichen einer Epitheltoxizität · Augeninnendruck
ATC: S01AD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Trifluridin ist ein fluoriertes Pyrimidinnukleosid. Sein Monophosphat hemmt die Thymidylatsynthase, und sein Triphosphat konkurriert mit Thymidintriphosphat und wird in virale und zelluläre DNA eingebaut, was die normale DNA-Synthese stoppt. Es wirkt gegen Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2, einschließlich Aciclovir-resistenter Stämme, sowie gegen Vaccinia. Da es auch menschliche Zellen beeinträchtigt, wird es nur am Auge angewendet.

Trifluridin wird in der Zelle phosphoryliert
Sein Monophosphat hemmt die Thymidylatsynthase
Sein Triphosphat wird in virale DNA eingebaut
Die virale DNA-Synthese scheitert

Indikationen

Primäre Keratokonjunktivitis und rezidivierende epitheliale Keratitis durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2 Keratitis und Hornhautulkus →
Augenbeteiligung bei schweren Mpox, zusammen mit Tecovirimat Mpox (Affenpocken) →

Nebenwirkungen

Häufig

Brennen oder Stechen beim Eintropfen
Lidschwellung
Keratopathia punctata und Reizung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit oder chemische Unverträglichkeit gegenüber Trifluridin

Wichtige Wechselwirkungen

Systemisch angewendete Arzneimittel: Es sind keine Wechselwirkungen aufgeführt; die systemische Resorption erscheint vernachlässigbar

Was überwacht wird

Heilung der Hornhaut bei der Spaltlampenuntersuchung
Zeichen einer Epitheltoxizität
Augeninnendruck

Anwendung und Sicherheit

Im Wachzustand in häufigen Abständen nach Verordnung auf die Hornhaut des betroffenen Auges getropft
Eine Daueranwendung über den empfohlenen Zeitraum hinaus wird wegen der Hornhauttoxizität vermieden
Die Tropferspitze berührt das Auge nicht

Schwangerschaft und Stillzeit

Die systemische Exposition ist minimal, und Tierstudien zeigten keine Teratogenität; in der Schwangerschaft wird es nur bei Bedarf angewendet.

Pflege

Erklären, dass ein kurzes Stechen zu erwarten ist
Die richtige Tropftechnik und Händehygiene vermitteln
Schmerzen, verschlechtertes Sehen oder fehlende Besserung an den Augenarzt melden
Die Gesamtzahl der Behandlungstage im Blick behalten

Pharmakokinetik

Resorption: Dringt in die Hornhaut ein; die systemische Resorption nach Augentropfen erscheint vernachlässigbar
Halbwertszeit: Im Körper sehr kurz, was die Exposition begrenzt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Trifluridin nur am Auge angewendet?

Es hemmt auch die menschliche DNA-Synthese und ist daher für eine systemische antivirale Anwendung zu toxisch.

Wirkt Trifluridin gegen Aciclovir-resistentes Herpes-simplex-Virus?

Ja. Es hemmt Herpesviren, einschließlich Aciclovir-resistenter Stämme.

Warum wird eine längere Anwendung vermieden?

Es kann das Hornhautepithel schädigen.