Weitere Virostatika
Virostatika außerhalb der Gruppen gegen Herpes, Grippe, Hepatitis B oder HIV: Ribavirin und die COVID-19-Mittel Remdesivir und Nirmatrelvir mit Ritonavir.
Was sie sind
Eine gemischte Gruppe. Ribavirin ist ein altes Breitspektrum-Nukleosidanalogon, das heute vor allem zusammen mit anderen Hepatitis-C-Mitteln eingesetzt wird. Remdesivir und Nirmatrelvir-Ritonavir behandeln COVID-19: Nirmatrelvir-Ritonavir wird oral bei ambulanten Hochrisikopatienten gegeben, Remdesivir intravenös bei hospitalisierten oder Hochrisikopatienten. Molnupiravir, Favipiravir und Tecovirimat (gegen Mpox) gehören ebenfalls hierher.
Wirkmechanismus
Jedes wirkt auf einen anderen Schritt. Ribavirin erschöpft die Guanosinnukleotide durch Hemmung der IMP-Dehydrogenase, erhöht die Virusmutationen und kann die virale Polymerase hemmen. Remdesivir ist ein Nukleotid-Prodrug, dessen Triphosphat von der RNA-Polymerase des Coronavirus in die virale RNA eingebaut wird und die Synthese einige Nukleotide später stoppt. Nirmatrelvir blockiert die Hauptprotease (Mpro) von SARS-CoV-2, die das virale Polyprotein spaltet; Ritonavir wird nur hinzugefügt, um seinen Abbau zu verlangsamen.
Zielstruktur: Virale RNA-Polymerasen, Hauptprotease von SARS-CoV-2, IMP-Dehydrogenase
Arzneimittel dieser Klasse
- RibavirinEin altes Breitspektrum-Virostatikum, heute zusammen mit anderen Hepatitis-C-Mitteln eingesetzt. Es verursacht…Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH) und virale RNA-Polymerase
- RemdesivirEin intravenöses Virostatikum gegen COVID-19, das die RNA-Polymerase des Coronavirus blockiert. Erfordert Leberwerte…RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)
- Nirmatrelvir + RitonavirOrale COVID-19-Therapie bei hohem Risiko, Beginn binnen 5 Tagen nach Symptombeginn. Ritonavir verstärkt sie und…Hauptprotease von SARS-CoV-2 (Mpro, 3CL-Protease)
- MolnupiravirEin orales COVID-19-Virostatikum, das das Coronavirus seine RNA mit vielen Fehlern kopieren lässt. Reserveoption, wenn…RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)
- TecovirimatEin Virostatikum gegen Orthopockenviren, entwickelt für die Pockenvorsorge und eingesetzt bei schweren Mpox. Es stoppt…Hüllprotein F13 (VP37) der Orthopockenviren
Weitere der Klasse
- Molnupiravir
- Favipiravir
- Tecovirimat
Testen Sie sich
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Warum ist Ritonavir mit Nirmatrelvir kombiniert?
Es hemmt CYP3A, verlangsamt so den Abbau von Nirmatrelvir und hält dessen Spiegel hoch; selbst hat es keine nützliche Wirkung gegen SARS-CoV-2.
Was ist die Haupttoxizität von Ribavirin?
Hämolytische Anämie, die eine Herzerkrankung verschlechtern kann; außerdem ist es stark teratogen.
Wie stoppt Remdesivir die RNA-Synthese des Coronavirus?
Sein Triphosphat wird von der viralen Polymerase in die neue RNA eingebaut; diese fügt nur noch wenige Nukleotide an und stoppt dann.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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