Telmisartan

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine…

Lang wirksames Sartan (AT1-Blocker), über die Galle ausgeschieden. Bei Bluthochdruck und zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos, wenn kein ACE-Hemmer geht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Target: Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor)
Used for: Bluthochdruck
Key effects: Schwindel · Rückenschmerzen · Sinusitis
Monitor: Blutdruck · Kalium und Kreatinin
ATC: C09CA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor)Telmisartan

Die Abbildung zeigt Olmesartan, ein anderes Sartan, in derselben Bindungstasche des menschlichen AT1-Rezeptors; eine Struktur mit gebundenem Telmisartan liegt nicht vor.

Zielstruktur in 3D: Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor). PDB-Struktur 4ZUD (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Telmisartan blockiert den AT1-Rezeptor, sodass Angiotensin II weder die Arteriolen verengen noch Aldosteron freisetzen kann. Der Blutdruck sinkt und die Natriumretention nimmt ab, ohne dass sich Bradykinin anhäuft. Dank seiner langen Halbwertszeit hält die Wirkung den ganzen Tag an.

Telmisartan blockiert den AT1-Rezeptor
Die Arteriolen erweitern sich und Aldosteron sinkt
Der Blutdruck bleibt den ganzen Tag über niedriger

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos bei Hochrisikopatienten, die keine ACE-Hemmer einnehmen können Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel
Rückenschmerzen
Sinusitis
Durchfall
Hyperkaliämie

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
Kombination mit Aliskiren bei Diabetes

Wichtige Wechselwirkungen

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder Salzersatzmittel: Hyperkaliämie
NSAR, einschließlich COX-2-Hemmer: Schwächere Wirkung und Risiko einer Nierenschädigung
Lithium: Höhere Lithiumspiegel und Toxizität
Digoxin: Höhere Digoxinspiegel; Digoxin wird überwacht
Ramipril oder ein anderer ACE-Hemmer: Duale Blockade: mehr Nierenschädigung und Hyperkaliämie ohne zusätzlichen Nutzen

Was überwacht wird

Blutdruck
Kalium und Kreatinin
Digoxinspiegel bei Kombination

Anwendung und Sicherheit

Einmal täglich oral
Mehrere «-sartan»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Pflege

Blutdruck, Kalium und Kreatinin bei Beginn und nach Änderungen kontrollieren
Auf Schwindel achten, besonders bei Patienten unter Diuretika
Frauen im gebärfähigen Alter nach Schwangerschaftsplänen fragen
Den Patienten darüber aufklären, dass eine Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge ein Notfall ist

Pharmakokinetik

Resorption: Die Bioverfügbarkeit hängt von der Dosis ab; Nahrung senkt sie leicht
Elimination: Überwiegend biliäre Ausscheidung, daher erhöhen Gallenwegsobstruktion oder Leberversagen die Spiegel
Halbwertszeit: Terminale Halbwertszeit etwa 24 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Telmisartan hauptsächlich ausgeschieden?

Biliär, daher erhöhen Gallenwegsobstruktion oder Leberversagen die Spiegel.

Bei welchen Patienten wird Telmisartan zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos eingesetzt?

Bei Hochrisikopatienten, die keinen ACE-Hemmer einnehmen können.

Der Spiegel welches Herzmedikaments steigt unter Telmisartan an?

Digoxin, daher wird sein Spiegel überwacht.