Telmisartana
BRA
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)Gravidez: contraindicado
Contraindicada: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspensa assim que a gravidez é detectada.
Um BRA de ação prolongada eliminado pela bile. Usado na hipertensão e para reduzir o risco cardiovascular em quem não pode usar um inibidor da ECA.
Ficha rápida
- Group
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
- Target
- Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)
- Used for
- Hipertensão arterial
- Key effects
- Tontura · Dor nas costas · Sinusite
- Monitor
- Pressão arterial · Potássio e creatinina
- ATC
- C09CA07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a olmesartana, outro BRA, na mesma bolsa de ligação do receptor AT1 humano; não há estrutura disponível com a telmisartana ligada.
A telmisartana bloqueia o receptor AT1, de modo que a angiotensina II não consegue contrair as arteríolas nem liberar aldosterona. A pressão arterial cai e a retenção de sódio diminui, sem acúmulo de bradicinina. Sua meia-vida longa mantém o efeito durante o dia inteiro.
- A telmisartana bloqueia o receptor AT1
- As arteríolas se dilatam e a aldosterona diminui
- A pressão arterial se mantém mais baixa ao longo do dia
Indicações
- Hipertensão arterial Hipertensão arterial →
- Redução do risco cardiovascular em pacientes de alto risco que não podem usar inibidores da ECA Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura
- Dor nas costas
- Sinusite
- Diarreia
- Hiperpotassemia
Contraindicações
- Gravidez
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Uso com alisquireno em pessoas com diabetes
Interações importantes
- Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Hiperpotassemia
- AINEs, inclusive inibidores da COX-2
- Efeito mais fraco e risco de lesão renal
- Lítio
- Níveis maiores de lítio e toxicidade
- Digoxina
- Níveis maiores de digoxina; a digoxina é monitorada
- Ramipril ou outro inibidor da ECA
- Duplo bloqueio: mais lesão renal e hiperpotassemia sem benefício adicional
O que se monitora
- Pressão arterial
- Potássio e creatinina
- Nível de digoxina, se combinadas
Administração e segurança
- Administrada por via oral uma vez ao dia
- Vários nomes terminados em «-sartana» são parecidos: o nome é conferido em cada prescrição
Gravidez e amamentação
Contraindicada: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspensa assim que a gravidez é detectada.
Cuidados de enfermagem
- Verificar pressão arterial, potássio e creatinina ao iniciar e após mudanças
- Observar tontura, sobretudo em pacientes em uso de diuréticos
- Perguntar às mulheres em idade fértil sobre planos de gravidez
- Orientar o paciente de que inchaço da face, dos lábios ou da língua é uma emergência
Farmacocinética
- Absorção
- A biodisponibilidade depende da dose; os alimentos a reduzem ligeiramente
- Eliminação
- Principalmente por excreção biliar, por isso a obstrução biliar ou a insuficiência hepática elevam seus níveis
- Meia-vida
- Meia-vida terminal de cerca de 24 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como a telmisartana é eliminada principalmente?
Por excreção biliar, por isso a obstrução biliar ou a insuficiência hepática elevam seus níveis.
Em quais pacientes a telmisartana é usada para reduzir o risco cardiovascular?
Pacientes de alto risco que não podem usar um inibidor da ECA.
O nível de qual fármaco cardíaco sobe com a telmisartana?
Digoxina, por isso seu nível é monitorado.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TELMISARTAN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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