Candesartan

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine…

Ein Sartan, das als Prodrug Candesartancilexetil gegeben wird. Bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane, AT1-Antagonisten)
Target: Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor)
Used for: Bluthochdruck
Key effects: Schwindel und Hypotonie · Hyperkaliämie
Monitor: Blutdruck · Kalium und Kreatinin
ATC: C09CA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor)Candesartan

Die Abbildung zeigt Olmesartan, ein anderes Sartan, in derselben Bindungstasche des menschlichen AT1-Rezeptors; eine Struktur mit gebundenem Candesartan liegt nicht vor.

Zielstruktur in 3D: Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor (AT1-Rezeptor). PDB-Struktur 4ZUD (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Candesartancilexetil wird während der Resorption in der Darmwand zu Candesartan hydrolysiert, das fest an den AT1-Rezeptor bindet und sich nur langsam löst. Angiotensin II kann die Arteriolen nicht mehr verengen und kein Aldosteron mehr freisetzen, sodass der Blutdruck sinkt und die Natriumretention abnimmt, ohne dass Bradykinin ansteigt.

Candesartancilexetil wird während der Resorption in Candesartan umgewandelt
Candesartan bindet fest an den AT1-Rezeptor
Die Arteriolen erweitern sich, Aldosteron sinkt und der Blutdruck fällt

Indikationen

Bluthochdruck, auch bei Kindern Arterielle Hypertonie →
Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Herzinsuffizienz →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel und Hypotonie
Hyperkaliämie
Kreatininanstieg
Rückenschmerzen

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
Kombination mit Aliskiren bei Diabetes

Wichtige Wechselwirkungen

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder Salzersatzmittel: Hyperkaliämie
NSAR, einschließlich COX-2-Hemmer: Schwächere Wirkung und Risiko einer Nierenschädigung
Lithium: Höhere Lithiumspiegel und Toxizität

Was überwacht wird

Blutdruck
Kalium und Kreatinin, engmaschig bei Herzinsuffizienz

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit oder ohne Nahrung
Mehrere «-sartan»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Pflege

Blutdruck, Kalium und Kreatinin bei Beginn und nach Änderungen kontrollieren
Auf Schwindel achten, besonders bei Patienten unter Diuretika
Frauen im gebärfähigen Alter nach Schwangerschaftsplänen fragen
Den Patienten anleiten, kaliumhaltige Salzersatzmittel nur auf Verordnung zu verwenden

Pharmakokinetik

Resorption: Prodrug, die während der Resorption umgewandelt wird; geringe Bioverfügbarkeit, durch Nahrung nicht verändert
Elimination: Urin und Galle, überwiegend unverändert
Halbwertszeit: Etwa 9 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ist Candesartancilexetil in der verabreichten Form aktiv?

Nein. Es ist eine Prodrug, die bei der Resorption aus dem Darm zu Candesartan hydrolysiert wird.

Welche Laborwerte werden beim Einsatz von Candesartan bei Herzinsuffizienz engmaschig verfolgt?

Kalium und Kreatinin, weil Hyperkaliämie und Verschlechterung der Nierenfunktion häufiger sind.

Warum wird Candesartan abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird?

Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten.