Tenofovir alafenamida
ITRN
Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)
Pró-fármaco mais novo do tenofovir: entra nas células antes de se ativar, deixa pouco tenofovir no sangue e, por isso, agride menos o rim e o osso.
Também chamado: TAF
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (ITRN)
- Target
- Transcriptase reversa do HIV-1
- Used for
- Infecção pelo HIV-1 · Hepatite B crônica
- Key effects
- Cefaleia · Náusea · Cansaço
- Monitor
- Testes para HIV e hepatite B antes · Função renal
- ATC
- J05AF13
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o difosfato de tenofovir, a forma ativa que o tenofovir alafenamida também produz, como nucleotídeo entrante na transcriptase reversa do HIV-1.
Circula sobretudo como pró-fármaco intacto; uma vez dentro dos linfócitos e das células hepáticas, transforma-se em tenofovir e depois em difosfato de tenofovir, que termina a cadeia de DNA do HIV e do vírus da hepatite B. Como o tenofovir livre no plasma é muito menor do que com a desoproxila, chega menos ao túbulo renal e ao osso.
- Circula como pró-fármaco intacto
- Dentro da célula transforma-se em difosfato de tenofovir
- Termina a cadeia de DNA viral
- Pouco tenofovir livre chega ao rim e ao osso
Indicações
- Infecção pelo HIV-1, em combinações com outros antirretrovirais Infecção pelo HIV e aids →
- Hepatite B crônica Hepatites virais →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Náusea
- Cansaço
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao tenofovir alafenamida
Interações importantes
- Erva-de-são-joão
- Reduz os níveis e pode causar falha do tratamento
- AINEs
- Maior risco renal; evitados ou monitorados
O que se monitora
- Testes para HIV e hepatite B antes de iniciar
- Função renal
- Provas hepáticas por meses se for suspenso na hepatite B
Administração e segurança
- Por via oral
- Não trocar por tenofovir desoproxila sem prescrição explícita: os nomes se parecem, mas os produtos não são equivalentes
- Se a pessoa tiver HIV não tratado, o produto exclusivo para hepatite B pode induzir resistência do HIV
Gravidez e amamentação
O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar os testes para HIV e hepatite B
- Ensinar a não deixar faltar o medicamento (risco de exacerbação da hepatite B)
- Perguntar sobre anti-inflamatórios e produtos à base de plantas
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; o produto para hepatite B é tomado com alimento
- Distribuição
- Concentra-se dentro das células; pouco tenofovir livre no plasma
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o tenofovir alafenamida é menos nefrotóxico do que a desoproxila?
É ativado principalmente dentro das células e deixa muito menos tenofovir livre no plasma, que é o que lesa o túbulo renal.
Quais duas infecções o tenofovir alafenamida trata?
A infecção pelo HIV-1 (em combinações) e a hepatite B crônica.
Qual é o risco de usar o produto para hepatite B em alguém com HIV não tratado?
Que o HIV fique exposto a um único fármaco e desenvolva resistência.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Tenofovir alafenamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.