Triamteren

Kaliumsparende Diuretika
Kaliumsparende Diuretika

Ein kaliumsparendes Diuretikum, das den Natriumkanal ENaC blockiert, oft mit Hydrochlorothiazid kombiniert. Es kann Nierensteine verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Kaliumsparende Diuretika
Target: Epithelialer Natriumkanal (ENaC) des Sammelrohrs
Used for: Ödeme bei Herzinsuffizienz · Mit Thiaziden
Key effects: Hyperkaliämie · Übelkeit · Schwindel und Kopfschmerzen
Monitor: Serumkalium · Harnstoff und Kreatinin
ATC: C03DB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Triamteren, ein Pteridin, blockiert den epithelialen Natriumkanal (ENaC) im späten distalen Tubulus und im Sammelrohr. Weniger Natrium wird rückresorbiert und weniger Kalium und Wasserstoffionen werden sezerniert, unabhängig von Aldosteron. Es ist außerdem ein schwacher Folsäureantagonist.

Triamteren blockiert ENaC im Sammelrohr
Weniger Natrium wird rückresorbiert
Die K⁺- und H⁺-Sekretion sinkt
Leichte Diurese; Kalium wird gespart

Indikationen

Ödeme bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom Herzinsuffizienz →
Ödeme durch Kortikosteroide oder sekundären Hyperaldosteronismus
Mit Thiaziden, zur Vorbeugung eines Kaliummangels

Nebenwirkungen

Häufig

Hyperkaliämie
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Schwindel und Kopfschmerzen
Photosensibilität

Kontraindikationen

Hyperkaliämie
Anurie
Schwere oder fortschreitende Nierenerkrankung
Schwere Lebererkrankung
Überempfindlichkeit gegen Triamteren

Wichtige Wechselwirkungen

Kaliumpräparate, andere kaliumsparende Wirkstoffe, ACE-Hemmer oder Sartane: Schwere Hyperkaliämie
Indometacin: Akutes Nierenversagen wurde berichtet
Chlorpropamid: Gefahr einer schweren Hyponatriämie
Chinidin: Triamteren stört fluoreszenzbasierte Chinidin-Bestimmungen

Was überwacht wird

Serumkalium
Harnstoff und Kreatinin
Blutbild bei Patienten mit Risiko für Folsäuremangel
Blutzucker bei Diabetes

Schwangerschaft und Stillzeit

Nur bei Ödemen krankhafter Ursache eingesetzt; es passiert die Plazenta.

Pflege

Vor der Gabe: Kalium und Nierenfunktion; Kaliumpräparate absetzen, wenn Triamteren hinzukommt.
Auf Schwäche, langsamen Puls oder Herzklopfen achten (hohes Kalium).
Wegen des Nierensteinrisikos zum Trinken ermutigen, sofern keine Flüssigkeitsbeschränkung besteht; Flankenschmerzen oder Blut im Urin melden.
Aufklären: kaliumhaltige Salzersatzmittel meiden, die Haut vor der Sonne schützen.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Überwiegend metabolisiert
Elimination: Ein Teil wird im Urin wiedergefunden
Wirkeintritt und -dauer: 2 bis 4 Stunden nach einer Dosis

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie spart Triamteren Kalium?

Es blockiert den epithelialen Natriumkanal (ENaC) im Sammelrohr, sodass weniger Natrium einströmt und weniger Kalium sezerniert wird.

Welche Nierenkomplikation ist typisch für Triamteren?

Triamterenhaltige Nierensteine; Vorsicht ist bei Patienten mit Steinen in der Vorgeschichte geboten.

Warum kann Triamteren eine megaloblastäre Anämie verursachen?

Es ist ein schwacher Folsäureantagonist, was bei Menschen mit niedrigem Folatspiegel, etwa bei Leberzirrhose, ins Gewicht fällt.