Triamtérène
Diurétiques épargneurs de potassium
Diurétiques épargneurs de potassium
Un diurétique épargneur de potassium qui bloque le canal sodique ENaC, souvent associé à l'hydrochlorothiazide. Il peut provoquer des calculs rénaux.
Fiche rapide
- Group
- Diurétiques épargneurs de potassium
- Target
- Canal sodique épithélial (ENaC) du tube collecteur
- Used for
- Œdèmes de l'insuffisance cardiaque
- Key effects
- Hyperkaliémie · Nausées · Vertiges et céphalées
- Monitor
- Kaliémie · Urée et créatinine
- ATC
- C03DB02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le triamtérène, une ptéridine, bloque le canal sodique épithélial (ENaC) dans le tubule distal tardif et le tube collecteur. Moins de sodium est réabsorbé et moins de potassium et d'ions hydrogène sont sécrétés, indépendamment de l'aldostérone. C'est aussi un faible antagoniste de l'acide folique.
- Le triamtérène bloque l'ENaC dans le tube collecteur
- Moins de sodium réabsorbé
- La sécrétion de K⁺ et H⁺ diminue
- Diurèse modérée ; le potassium est épargné
Indications
- Œdèmes de l'insuffisance cardiaque, de la cirrhose ou du syndrome néphrotique Insuffisance cardiaque →
- Œdèmes dus aux corticoïdes ou à un hyperaldostéronisme secondaire
- Avec les thiazidiques, pour prévenir l'hypokaliémie
Effets indésirables
Fréquents
- Hyperkaliémie
- Nausées, vomissements, diarrhée
- Vertiges et céphalées
- Photosensibilisation
Contre-indications
- Hyperkaliémie
- Anurie
- Maladie rénale sévère ou évolutive
- Maladie hépatique sévère
- Hypersensibilité au triamtérène
Interactions principales
- Suppléments de potassium, autres épargneurs de potassium, IEC ou ARA II
- Hyperkaliémie sévère
- Indométacine
- Des insuffisances rénales aiguës ont été rapportées
- Chlorpropamide
- Risque d'hyponatrémie sévère
- Quinidine
- Le triamtérène interfère avec les dosages fluorimétriques de la quinidine
Surveillance
- Kaliémie
- Urée et créatinine
- Numération sanguine chez les patients à risque de carence en folates
- Glycémie en cas de diabète
Grossesse et allaitement
Utilisé seulement pour les œdèmes de cause pathologique ; il traverse le placenta.
Soins infirmiers
- Avant l'administration : potassium et fonction rénale ; arrêter les suppléments de potassium quand le triamtérène est ajouté.
- Surveiller faiblesse, pouls lent ou palpitations (hyperkaliémie).
- Encourager les apports hydriques s'ils ne sont pas restreints, vu le risque de calculs rénaux ; signaler une douleur du flanc ou du sang dans l'urine.
- Éducation : éviter les substituts de sel potassiques, protéger la peau du soleil.
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Principalement métabolisé
- Élimination
- Une partie est retrouvée dans l'urine
- Délai et durée d'action
- 2 à 4 heures après une prise
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment le triamtérène épargne-t-il le potassium ?
Il bloque le canal sodique épithélial (ENaC) dans le tube collecteur : moins de sodium entre et moins de potassium est sécrété.
Quelle complication rénale est typique du triamtérène ?
Les calculs rénaux contenant du triamtérène ; la prudence s'impose chez les patients ayant des antécédents de calculs.
Pourquoi le triamtérène peut-il provoquer une anémie mégaloblastique ?
C'est un faible antagoniste de l'acide folique, ce qui compte chez les personnes ayant peu de folates, comme dans la cirrhose.
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Diurétiques épargneurs de potassium
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - TRIAMTERENE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Triamterene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.