Triantereno
Diuréticos poupadores de potássio
Diuréticos poupadores de potássio
Um diurético poupador de potássio que bloqueia o canal de sódio ENaC, frequentemente associado à hidroclorotiazida. Pode causar cálculos renais.
Ficha rápida
- Group
- Diuréticos poupadores de potássio
- Target
- Canal epitelial de sódio (ENaC) do ducto coletor
- Used for
- Edema da insuficiência cardíaca · Com tiazídicos
- Key effects
- Hiperpotassemia · Náuseas · Tontura e cefaleia
- Monitor
- Potássio sérico · Ureia e creatinina
- ATC
- C03DB02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O triantereno, uma pteridina, bloqueia o canal epitelial de sódio (ENaC) no túbulo distal final e no ducto coletor. Menos sódio é reabsorvido e menos potássio e hidrogênio são secretados, independentemente da aldosterona. Também é um antagonista fraco do ácido fólico.
- O triantereno bloqueia o ENaC no ducto coletor
- Menos sódio reabsorvido
- A secreção de K⁺ e H⁺ diminui
- Diurese leve; o potássio é poupado
Indicações
- Edema da insuficiência cardíaca, da cirrose ou da síndrome nefrótica Insuficiência cardíaca →
- Edema por corticosteroides ou hiperaldosteronismo secundário
- Com tiazídicos, para prevenir o potássio baixo
Efeitos adversos
Frequentes
- Hiperpotassemia
- Náuseas, vômitos, diarreia
- Tontura e cefaleia
- Fotossensibilidade
Contraindicações
- Hiperpotassemia
- Anúria
- Doença renal grave ou progressiva
- Doença hepática grave
- Hipersensibilidade ao triantereno
Interações importantes
- Suplementos de potássio, outros fármacos poupadores de potássio, IECA ou BRA
- Hiperpotassemia grave
- Indometacina
- Foi relatada insuficiência renal aguda
- Clorpropamida
- Risco de hiponatremia grave
- Quinidina
- O triantereno interfere nas dosagens fluorescentes de quinidina
O que se monitora
- Potássio sérico
- Ureia e creatinina
- Hemograma em pacientes com risco de deficiência de folato
- Glicemia no diabetes
Gravidez e amamentação
Usado apenas no edema de causa patológica; atravessa a placenta.
Cuidados de enfermagem
- Antes de administrar: potássio e função renal; suspender os suplementos de potássio quando o triantereno for acrescentado.
- Observar fraqueza, pulso lento ou palpitações (potássio alto).
- Estimular a ingestão de líquidos, se não houver restrição, pelo risco de cálculos renais; comunicar dor no flanco ou sangue na urina.
- Orientar: evitar substitutos do sal à base de potássio, proteger a pele do sol.
Farmacocinética
- Metabolismo
- Principalmente metabolizado
- Eliminação
- Parte é recuperada na urina
- Início e duração
- 2 a 4 horas após uma dose
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Como o triantereno poupa potássio?
Bloqueia o canal epitelial de sódio (ENaC) no ducto coletor, de modo que entra menos sódio e é secretado menos potássio.
Qual complicação renal é típica do triantereno?
Cálculos renais que contêm triantereno; é preciso cautela em pacientes com antecedente de cálculos.
Por que o triantereno pode causar anemia megaloblástica?
É um antagonista fraco do ácido fólico, o que importa em pessoas com folato baixo, como na cirrose.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TRIAMTERENE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Triamterene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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