Flüssigkeitskompartimente des Körpers

Konzept
Prüfungsrelevanz: hoch

Etwa zwei Drittel des Körperwassers befinden sich in den Zellen und ein Drittel außerhalb, zwischen den Zellen und im Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Gesamtkörperwasser, Intra- und Extrazellulärflüssigkeit

Worum es geht

Das Gesamtkörperwasser beträgt beim jungen Erwachsenen etwa 60 % des Körpergewichts und verteilt sich auf zwei Hauptkompartimente: intrazellulär (≈2/3) und extrazellulär (≈1/3). Die Extrazellulärflüssigkeit gliedert sich in interstitielle Flüssigkeit (≈3/4) und Plasma (≈1/4). Die Zellmembran trennt Kompartimente sehr unterschiedlicher Ionenzusammensetzung, die Kapillarwand trennt Plasma vom Interstitium; diese Barrieren erklären, wohin eine Infusionslösung geht und warum Ödeme entstehen.

Wichtige Fakten

Gemessen durch Verdünnung eines Indikators, der in einem Kompartiment bleibt: schweres Wasser für das Gesamtwasser, Inulin oder Mannitol für die Extrazellulärflüssigkeit, markiertes Albumin oder Evans-Blau für das Plasma.
Intrazellulär- und Interstitialvolumen werden durch Subtraktion bestimmt: intrazellulär = gesamt − extrazellulär; interstitiell = extrazellulär − Plasma.
Ein „dritter Raum“ ist eingeschlossene Flüssigkeit (Aszites, Darmverschluss, Verbrennungen), die zur Extrazellulärflüssigkeit gehört, aber nicht zirkuliert.

Gleichungen

IndikatorverdünnungsprinzipV = injizierte Menge / Konzentration im Gleichgewicht

V: Volumen des Kompartiments, in dem sich der Indikator verteilt

Ziehen Sie ab, was vor dem Gleichgewicht ausgeschieden oder verstoffwechselt wurde.

Junger Erwachsener, 70 kg (Näherungswerte)

Parameter	Wert	Hinweis
Gesamtkörperwasser	≈42 L	≈60 % des Gewichts
Intrazellulärflüssigkeit	≈28 L	≈40 % des Gewichts
Extrazellulärflüssigkeit	≈14 L	≈20 % des Gewichts
Interstitielle Flüssigkeit	≈11 L	≈3/4 des Extrazellulärraums
Plasma	≈3 L	≈1/4 des Extrazellulärraums
Blutvolumen	≈5 L	≈7 % des Gewichts; Hämatokrit ≈40–45 %
Plasmaosmolalität	≈285–295 mOsm/kg	im Gleichgewicht innerhalb und außerhalb der Zellen gleich

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Ungefähre Ionenzusammensetzung (mEq/L)

Gelöster Stoff	Extrazellulär	Intrazellulär	Warum es wichtig ist
Na⁺	≈142	≈10–14	Bestimmt das Extrazellulärvolumen
K⁺	≈4	≈140	Bestimmt das Ruhemembranpotenzial; ein Überschuss ist arrhythmogen
Cl⁻	≈103–108	≈4–10	Folgt dem Na⁺ außerhalb der Zelle
HCO₃⁻	≈24–28	≈10	Wichtigster extrazellulärer Puffer
Proteine	Plasma ≈7 g/dL; im Interstitium niedrig	Sehr hoch	Onkotischer Druck des Plasmas; intrazelluläre Anionen
Phosphate	≈2	Sehr hoch	Intrazellulärer Puffer und Energie

Klinischer Bezug

Akute Blutung: Es geht Vollblut verloren; der Hämatokrit ist zunächst unverändert und fällt später, wenn interstitielle Flüssigkeit das Plasma auffüllt.
Dehydratation durch Hitze oder Durchfall: überwiegend extrazellulärer Verlust; in Kolumbien ist der kindliche Durchfall die klassische Ursache des hypovolämischen Schocks.
Ältere Erwachsene: weniger Gesamtwasser und schwächerer Durst; sie dehydrieren früher, und wasserlösliche Arzneimittel erreichen höhere Konzentrationen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Es werden 1000 mL isotone Kochsalzlösung infundiert. Wie viel bleibt im Plasma, und warum?

Etwa 250 mL. Na⁺ passiert die Zellmembranen nicht, daher bleibt die Flüssigkeit extrazellulär und verteilt sich wie diese: ≈1/4 Plasma, ≈3/4 Interstitium.

Warum hat eine erwachsene Frau einen geringeren Körperwasseranteil als ein Mann gleichen Gewichts?

Sie hat im Durchschnitt mehr Fettgewebe, das wenig Wasser enthält, und weniger Muskulatur, die wasserreich ist.

Welche Indikatoren würden Sie verwenden, um das interstitielle Volumen zu bestimmen?

Es wird nicht direkt gemessen: Ziehen Sie das Plasmavolumen (markiertes Albumin oder Evans-Blau) vom Extrazellulärvolumen (Inulin oder Mannitol) ab.

Warum kann der Hämatokrit in der ersten Stunde einer großen Blutung normal sein?

Erythrozyten und Plasma gehen im gleichen Verhältnis verloren; der Hämatokrit fällt später, wenn interstitielle Flüssigkeit ins Plasma übertritt und es verdünnt.