Vücut sıvı kompartmanları

Kavram
Sınav önceliği: yüksek

Vücut suyunun yaklaşık üçte ikisi hücrelerin içinde, üçte biri ise dışında, hücreler arasında ve kandadır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Toplam vücut suyu, Hücre içi ve hücre dışı sıvı

Nedir

Toplam vücut suyu genç bir erişkinde vücut ağırlığının yaklaşık %60'ıdır ve iki ana kompartmana ayrılır: hücre içi (≈2/3) ve hücre dışı (≈1/3). Hücre dışı sıvı interstisyel sıvı (≈3/4) ve plazma (≈1/4) olarak bölünür. Hücre zarı iyonik bileşimi çok farklı kompartmanları ayırır, kapiller duvar ise plazmayı interstisyumdan ayırır; bu engeller bir IV sıvının nereye gittiğini ve ödemin neden oluştuğunu açıklar.

Önemli bilgiler

Tek bir kompartmanda kalan bir indikatörün dilüsyonuyla ölçülür: toplam su için ağır su, hücre dışı sıvı için inülin ya da mannitol, plazma için işaretli albümin ya da Evans mavisi.
Hücre içi ve interstisyel hacimler çıkarma ile bulunur: hücre içi = toplam − hücre dışı; interstisyel = hücre dışı − plazma.
«Üçüncü boşluk», hücre dışı sıvıya ait olan ancak dolaşmayan, hapsolmuş sıvıdır (asit, tıkalı barsak, yanıklar).

Denklemler

İndikatör dilüsyon ilkesiV = enjekte edilen miktar / dengedeki konsantrasyon

V: indikatörün dağıldığı kompartmanın hacmi

Dengeye ulaşmadan önce atılan ya da metabolize edilen miktarı çıkarın.

Genç 70 kg erişkin (yaklaşık)

Parametre	Değer	Not
Toplam vücut suyu	≈42 L	Ağırlığın ≈%60'ı
Hücre içi sıvı	≈28 L	Ağırlığın ≈%40'ı
Hücre dışı sıvı	≈14 L	Ağırlığın ≈%20'si
İnterstisyel sıvı	≈11 L	Hücre dışının ≈3/4'ü
Plazma	≈3 L	Hücre dışının ≈1/4'ü
Kan hacmi	≈5 L	Ağırlığın ≈%7'si; hematokrit ≈%40–45
Plazma osmolalitesi	≈285–295 mOsm/kg	dengede hücre içinde ve dışında eşit

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

Yaklaşık iyonik bileşim (mEq/L)

Çözünen madde	Hücre dışı	Hücre içi	Neden önemli
Na⁺	≈142	≈10–14	Hücre dışı hacmi belirler
K⁺	≈4	≈140	Dinlenim potansiyelini belirler; fazlası aritmojeniktir
Cl⁻	≈103–108	≈4–10	Hücre dışında Na⁺'u izler
HCO₃⁻	≈24–28	≈10	Başlıca hücre dışı tampon
Proteinler	Plazma ≈7 g/dL; interstisyumda düşük	Çok yüksek	Plazma onkotik basıncı; hücre içi anyonlar
Fosfatlar	≈2	Çok yüksek	Hücre içi tampon ve enerji

Klinik bağlantı

Akut kanama: tam kan kaybedilir; hematokrit başta değişmez ve interstisyel sıvı plazmayı yeniden doldurdukça sonradan düşer.
Sıcak ya da ishale bağlı dehidratasyon: başlıca hücre dışı kayıp; Kolombiya'da çocukluk çağı ishali hipovolemik şokun klasik nedenidir.
Yaşlılar: toplam su daha az, susama daha zayıftır; daha erken dehidrate olurlar ve suda çözünen ilaçlar daha yüksek konsantrasyonlara ulaşır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

1000 mL izotonik salin infüze ediliyor. Ne kadarı plazmada kalır ve neden?

Yaklaşık 250 mL. Na⁺ hücre zarlarını geçmez, bu yüzden sıvı hücre dışında kalır ve onun gibi paylaşılır: ≈1/4 plazma, ≈3/4 interstisyum.

Erişkin bir kadının vücut suyu yüzdesi neden aynı ağırlıktaki bir erkeğinkinden düşüktür?

Ortalama olarak az su tutan yağ dokusu daha fazla, suca zengin kas dokusu daha azdır.

İnterstisyel hacmi bulmak için hangi indikatörleri kullanırsınız?

Doğrudan ölçülmez: plazma hacmini (işaretli albümin ya da Evans mavisi) hücre dışı hacimden (inülin ya da mannitol) çıkarın.

Büyük bir kanamanın ilk saatinde hematokrit neden normal olabilir?

Eritrositler ve plazma aynı oranda kaybedilir; hematokrit daha sonra, interstisyel sıvı plazmaya geçip onu seyrelttiğinde düşer.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

Hipovolemik şok

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Hypovolemia and Hypovolemic Shock (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.