Starling-Kräfte an der Kapillare

Mechanismus
Prüfungsrelevanz: hoch

Der Blutdruck drückt Flüssigkeit aus den Kapillaren, die Bluteiweiße ziehen sie zurück; die Lymphe transportiert den Rest ab.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Kapilläre Filtration, Onkotischer Druck

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Das Wichtigste

Jv = Kf [(Pc − Pi) − σ(πc − πi)]: nach außen = kapillärer hydrostatischer + interstitieller onkotischer Druck; nach innen = onkotischer Druck des Plasmas + interstitieller hydrostatischer Druck.
Albumin liefert den Großteil (≈ 70–80 %) des onkotischen Drucks des Plasmas (≈ 25–28 mmHg).
Die Nettofiltration (≈ 2–4 L/Tag außerhalb der Niere) wird über die Lymphe zurückgeführt; nach aktueller Evidenz findet in den meisten Geweben kaum Reabsorption am venösen Ende statt.
Der Kapillardruck hängt stärker vom venösen als vom arteriellen Druck ab, weil die präkapillären Arteriolen die Kapillaren vor dem arteriellen Druck abschirmen.
Glomerulus der Niere: sehr hoher Kf und Pc → Filtration über die gesamte Kapillarlänge; Lunge: niedriger Pc (≈ 7 mmHg) hält die Alveolen trocken.

Worum es geht

Flüssigkeit bewegt sich entsprechend dem Gleichgewicht aus hydrostatischem und onkotischem (kolloidosmotischem) Druck, den Starling-Kräften, über die Kapillarwand. Der kapilläre Blutdruck ist die wichtigste nach außen treibende Kraft; die Plasmaproteine, vor allem Albumin, halten Flüssigkeit zurück. Normalerweise findet eine geringe Nettofiltration statt, die von den Lymphgefäßen ins Blut zurückgeführt wird.

Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

Der Arteriolentonus bestimmt, wie viel vom arteriellen Druck die Kapillare erreicht.
Der kapilläre hydrostatische Druck presst Wasser und kleine gelöste Teilchen durch Spalten und Poren nach außen.
Plasmaproteine können die Wand kaum passieren (σ nahe 1), daher zieht ihr onkotischer Druck Wasser zurück.
Über den größten Teil der Kapillare überwiegt eine geringe Filtration.
Die filtrierte Flüssigkeit gelangt, unterstützt durch den negativen interstitiellen Druck und die Muskelpumpe, in die Lymphgefäße und über den Ductus thoracicus zurück in die Venen.

Starling forces along a capillary

Arteriolar NFP +11 mmHgVenular NFP −6 mmHgFiltration 3.6Reabsorption 1.1Net filtration 2.5 a.u. (lymph capacity 7.5)

Normal (classic model): fluid leaves at the arteriolar end, some returns at the venular end and the lymph returns the rest.

Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.

Filtration (fluid out)
Absorption (fluid in)
Net filtration pressure
Normal net pressure
Lymphatic (returns the excess)
Edema

Bewegen Sie die Schieberegler einzeln; probieren Sie dann die Voreinstellungen Herzinsuffizienz, Albuminmangel und Entzündung aus.

Gleichungen

Starling-GleichungJ_v = K_f [(P_c − P_i) − σ(π_c − π_i)]

J_v: Netto-Flüssigkeitsfluss (nach außen positiv)
K_f: Filtrationskoeffizient (Permeabilität × Fläche)
P_c, P_i: kapillärer und interstitieller hydrostatischer Druck
π_c, π_i: onkotischer Druck von Plasma und Interstitium
σ: Reflexionskoeffizient für Proteine (0–1)

Typische Werte in einer Skelettmuskelkapillare (je nach Gewebe und Quelle unterschiedlich)

Parameter	Wert	Hinweis
Kapillärer hydrostatischer Druck	≈ 30–35 mmHg am arteriellen Ende, ≈ 10–15 mmHg am venösen Ende
Onkotischer Druck des Plasmas	≈ 25–28 mmHg
Interstitieller hydrostatischer Druck	≈ −3 bis 0 mmHg	in lockerem Gewebe leicht negativ
Interstitieller onkotischer Druck	≈ 3–8 mmHg
Serumalbumin	≈ 3,5–5,0 g/dL

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Klinischer Bezug

Niedriges Albumin (Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, Mangelernährung wie Kwashiorkor) senkt πc und verursacht generalisierte Ödeme.
Schweres Dengue-Fieber verursacht ein Plasmaleck, indem es die Kapillarpermeabilität erhöht (niedriges σ, hoher Kf), was zum Schock führen kann.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum beeinflusst der venöse Druck die kapilläre Filtration stärker als der arterielle Druck?

Die präkapillären Arteriolen fangen den Großteil des arteriellen Drucks ab, während zwischen Kapillaren und Venen kaum Widerstand besteht; ein Anstieg des venösen Drucks wird daher direkt auf die Kapillare zurückübertragen.

Warum entwickelt ein Patient mit Leberzirrhose und einem Serumalbumin von 2 g/dL Ödeme?

Niedriges Albumin senkt den onkotischen Druck des Plasmas; die Kraft, die Flüssigkeit in der Kapillare hält, nimmt ab, und die Nettofiltration übersteigt den Lymphabfluss.

Warum bleiben die Alveolen trotz einer sehr großen Kapillaroberfläche normalerweise trocken?

Der pulmonale Kapillardruck ist niedrig (etwa 7 mmHg) und der Lymphabfluss effizient, sodass die Nettofiltration gering bleibt.

Welcher Starling-Term ändert sich bei Entzündung oder schwerem Dengue-Fieber, und mit welcher Folge?

Die Kapillarpermeabilität steigt (höherer Kf, niedrigeres σ), sodass Proteine austreten, der onkotische Gradient sinkt und Flüssigkeit das Plasma verlässt.

Connections

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Lymphedema (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hepatic Cirrhosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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