Embriología · Aparato urogenital
Extrofia vesical !
- Malformación
La vejiga nace abierta y expuesta en la parte baja del abdomen, porque la pared que debía cubrirla no se formó.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Vejiga · Trígono vesical
Qué es
La extrofia vesical es un defecto de la pared abdominal infraumbilical en el que la mucosa de la vejiga queda expuesta al exterior. Ocurre porque el mesénquima no migra a tiempo para reforzar la membrana cloacal, que se rompe antes de lo debido. Forma parte del complejo extrofia-epispadias, que va desde el epispadias aislado hasta la extrofia cloacal.
Causa embriológica
- Normalmente, en las semanas 4–5, el mesénquima se introduce entre las dos capas de la membrana cloacal y forma la musculatura infraumbilical y el pubis.
- Si esa migración no ocurre, la membrana queda débil y se rompe antes de tiempo.
- Si se rompe después de que el tabique urorrectal separa la cloaca, solo se expone la vejiga: extrofia vesical clásica.
- Si se rompe antes, quedan expuestos vejiga e intestino: extrofia cloacal.
- La posición anómala del tubérculo genital explica el epispadias que la acompaña.
Cómo se presenta
- Recién nacido con la mucosa vesical roja expuesta bajo un ombligo de implantación baja.
- Varón: pene corto y ancho con epispadias y curvatura dorsal.
- Niña: clítoris bífido, orificio vaginal desplazado hacia adelante.
- Separación de los huesos del pubis, que da una marcha con las piernas en rotación externa.
- Hernias inguinales frecuentes; extrofia cloacal con onfalocele, ano imperforado y defectos espinales.
Diagnóstico
- El diagnóstico al nacer es clínico.
- Ecografía prenatal: vejiga no visible en estudios repetidos, inserción baja del cordón, masa infraumbilical y diástasis del pubis.
- Radiografía de pelvis: mide la diástasis del pubis.
- Ecografía renal basal y vigilancia del reflujo.
Póngase a prueba
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¿Cuál es la causa embriológica de la extrofia vesical?
El mesénquima no migra entre las capas de la membrana cloacal en las semanas 4–5; la membrana débil se rompe prematuramente y deja expuesta la vejiga.
¿Qué hallazgo ecográfico prenatal sugiere extrofia vesical?
La vejiga no se ve en estudios repetidos aunque los riñones y el líquido amniótico son normales, con inserción baja del cordón umbilical.
¿Qué alteración ósea acompaña a la extrofia vesical?
La diástasis del pubis: los huesos púbicos quedan separados y rotados hacia afuera.
¿Qué distingue la extrofia cloacal de la extrofia vesical clásica?
En la cloacal la membrana se rompe antes de que el tabique urorrectal divida la cloaca, por lo que quedan expuestos vejiga e intestino.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Epispadias - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Embryology, Genitourinary - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
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