Embriología · Aparato digestivo
Malformaciones anorrectales (ano imperforado) !
- Malformación
El recto no se abre al exterior o desemboca en un lugar equivocado, como la uretra o el vestíbulo; se detecta al examinar al recién nacido.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Conducto anal · Recto · Esfínter anal externo · Vejiga
Qué es
Son un espectro de defectos en los que el recto termina en fondo de saco, se abre por una fístula a la uretra, la vejiga, la vagina o el periné, o el ano es estrecho o falta. Se originan por un desarrollo anormal del tabique urorrectal y de la cloaca en el periodo embrionario. Se clasifican en altas o bajas según el nivel del fondo de saco respecto al músculo puborrectal y con frecuencia forman parte de la asociación VACTERL.
Causa embriológica
- Semanas 4 a 7 aprox.: el tabique urorrectal debe crecer hasta la membrana cloacal y separar el conducto anorrectal del seno urogenital.
- Si el tabique no llega o se desvía, el recto queda comunicado con el seno urogenital: fístulas rectouretral, rectovesical o rectovestibular.
- Si la membrana anal no se rompe o la fosita anal no se forma bien, queda una membrana o una estenosis baja.
- La cloaca persistente en niñas refleja un fallo completo de la división.
Cómo se presenta
- Falta el orificio anal en el examen del recién nacido, o el ano está en posición anormal.
- No expulsa meconio y aparecen distensión y vómito.
- Meconio en la orina (fístula urinaria en varones) o por el vestíbulo (niñas).
- Asociaciones: VACTERL, médula anclada, anomalías del sacro y síndrome de Down.
Diagnóstico
- Examen perineal cuidadoso en las primeras horas, en busca de fístula.
- Radiografía lateral en decúbito prono, pasadas unas 24 horas, para estimar la distancia del fondo de saco a la piel.
- Ecografía renal y de columna, ecocardiograma y radiografías vertebrales para buscar VACTERL.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura embrionaria falla en las malformaciones anorrectales?
El tabique urorrectal, que no divide por completo la cloaca en seno urogenital y conducto anorrectal.
¿Qué hallazgo sugiere una fístula rectourinaria en un varón?
La salida de meconio por la uretra o su presencia en la orina.
¿Qué músculo define si la malformación es alta o baja?
El puborrectal: el fondo de saco por encima de él es alto y por debajo es bajo.
¿Qué asociación de malformaciones se busca en estos recién nacidos?
VACTERL: defectos vertebrales, anorrectales, cardiacos, traqueoesofágicos, renales y de extremidades.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Embryology, Rectum and Anal Canal (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Imperforate anus (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).
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