Embriología · Aparato digestivo
Onfalocele y gastrosquisis !
- Malformación
Dos defectos de la pared abdominal con el intestino afuera: el onfalocele está en el ombligo y cubierto; la gastrosquisis, al lado y sin cubierta.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Línea alba · Recto del abdomen
Qué es
El onfalocele es la persistencia de vísceras fuera del abdomen en la base del cordón umbilical, cubiertas por una membrana de amnios y peritoneo, porque el asa herniada no regresa a la cavidad. La gastrosquisis es un defecto de la pared junto al ombligo, casi siempre a la derecha, por donde el intestino sale sin cubierta y flota en el líquido amniótico. Se distinguen por la membrana, la ubicación y, sobre todo, por las malformaciones asociadas.
Causa embriológica
- Onfalocele: el intestino que salió al cordón en la herniación fisiológica (semana 6) no vuelve al abdomen hacia las semanas 10 a 12.
- Por eso el saco tiene las cubiertas del cordón: amnios por fuera y peritoneo por dentro; puede contener hígado.
- Gastrosquisis: defecto de cierre de la pared abdominal ventral, por lo general a la derecha del ombligo; su causa exacta se discute (fallo del plegamiento lateral o lesión vascular local).
- En la gastrosquisis el cordón se inserta normalmente y no hay saco: el intestino flota libre en el líquido amniótico.
Onfalocele frente a gastrosquisis
| Rasgo | Onfalocele | Gastrosquisis |
|---|---|---|
| Ubicación | Línea media, en la base del cordón | Junto al ombligo, casi siempre a la derecha |
| Cubierta | Saco de amnios y peritoneo | Ninguna: intestino expuesto |
| Contenido | Intestino y a menudo hígado | Sobre todo intestino |
| Cordón | Sale del saco | Normal, al lado del defecto |
| Anomalías asociadas | Frecuentes: trisomías, cardiopatías, Beckwith-Wiedemann | Raras; a veces atresia intestinal |
| Madre | Edades extremas | Muy joven; tabaco, alcohol |
| Pronóstico | Depende de las anomalías asociadas | En general bueno si es aislada |
Cómo se presenta
- Onfalocele: masa en la base del cordón cubierta por una membrana casi transparente; si el saco se rompe, aumenta el riesgo de infección.
- Onfalocele: se asocia a trisomías 13 y 18, cardiopatías, pentalogía de Cantrell y Beckwith-Wiedemann (macroglosia, macrosomía, hipoglucemia).
- Gastrosquisis: asas libres, engrosadas y cubiertas de fibrina, al lado de un cordón normal.
- Gastrosquisis: pérdida de calor y de líquidos por el intestino expuesto; puede haber atresia, isquemia o intestino corto.
- En ambos hay malrotación intestinal, porque la rotación no se completa.
- La hernia umbilical, en cambio, está cubierta por piel y suele cerrarse sola.
Diagnóstico
- Ecografía prenatal: el onfalocele se reconoce una vez terminada la herniación fisiológica, después de la semana 12; la gastrosquisis, por asas libres que flotan junto al cordón.
- Alfafetoproteína elevada en el suero materno, más alta en la gastrosquisis.
- En el onfalocele: cariotipo y ecocardiograma fetal.
Póngase a prueba
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¿Qué distingue a simple vista un onfalocele de una gastrosquisis?
El onfalocele está en la base del cordón y cubierto por un saco; la gastrosquisis está junto al ombligo, casi siempre a la derecha, y sin saco.
¿Cuál de los dos se asocia más a trisomías y cardiopatías?
El onfalocele; la gastrosquisis suele ser aislada, aunque puede acompañarse de atresia intestinal.
¿Por qué no se diagnostica un onfalocele antes de la semana 12?
Porque hasta entonces el intestino está normalmente herniado en el cordón (herniación fisiológica).
¿Qué síndrome de sobrecrecimiento se asocia al onfalocele?
El síndrome de Beckwith-Wiedemann, con macroglosia, macrosomía e hipoglucemia neonatal.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Omphalocele (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Gastroschisis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); Omphalocele (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).
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