Lorlatinib
Inhibidores de ALK y ROS1
Inhibidores de ALK y ROS1Alto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.Embarazo: evitar
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el…
Inhibidor de ALK y ROS1 de tercera generación para el cáncer de pulmón ALK positivo, de primera línea o tras otros. Vigile ánimo, cognición, glucosa y presión.
También llamado: PF-06463922
Ficha rápida
- Grupo
- Inhibidores de ALK y ROS1
- Diana
- Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1
- Para qué
- Cáncer de pulmón
- Efectos clave
- Aumento de peso e hinchazón de brazos · Fatiga
- Vigilar
- ECG antes y durante el tratamiento · Ánimo
- ATC
- L01ED05
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra lorlatinib (PF-06463922), un macrociclo, en el bolsillo del ATP del dominio cinasa de ALK humano.
El lorlatinib es un inhibidor macrocíclico compacto del sitio del ATP de ALK y ROS1. Se diseñó para seguir activo cuando han fallado uno o dos inhibidores de ALK previos y hoy también se usa como primer tratamiento. Al bloquear la cinasa fusionada se apagan las señales de crecimiento del tumor.
- Macrociclo que ocupa el sitio del ATP de ALK y ROS1
- Diseñado para actuar cuando fallan otros inhibidores de ALK
- La cinasa fusionada se apaga: el tumor deja de crecer
Indicaciones
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico ALK positivo, como primer tratamiento o tras otros inhibidores de ALK. Cáncer de pulmón →
Efectos adversos
Frecuentes
- Aumento de peso e hinchazón de brazos o piernas
- Fatiga
- Náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento
- Erupción o picazón
- Adormecimiento u hormigueo (neuropatía periférica)
Contraindicaciones
- Uso junto con inductores potentes del CYP3A (riesgo de daño hepático grave)
Interacciones clave
- Anticonceptivos hormonales (píldora, parche, anillo, inyección)
- El lorlatinib reduce su eficacia; se usa un método no hormonal.
- Hipérico y otros inductores o inhibidores potentes de CYP3A4
- Cambian los niveles de lorlatinib.
Qué se vigila
- ECG antes y durante el tratamiento
- Presión arterial antes y durante el tratamiento
- Glucemia y otras pruebas de laboratorio
- Ánimo, conducta y cognición
Administración y seguridad
- Oral; se traga entera, sin partir, triturar, masticar ni abrir.
- Si el paciente vomita después de una dosis, no se repite; la siguiente se toma a la hora habitual.
Embarazo y lactancia
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el fármaco reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales; se evita la lactancia.
Cuidados de enfermería
- Pregunte al paciente y a la familia por confusión, cambios del ánimo, alucinaciones o problemas del habla en cada visita.
- Controle la presión arterial; enseñe los signos de glucosa alta (sed, orinar a menudo, aliento afrutado).
- Informe falta de aire, tos o fiebre nuevas.
- Confirme una prueba de embarazo negativa y enseñe anticoncepción no hormonal (la píldora puede fallar).
Farmacocinética
- Absorción
- Tabletas orales, con o sin alimentos.
- Metabolismo
- Hígado, CYP3A4.
- Vida media
- Unas 24 horas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué grupo de efectos adversos caracteriza al lorlatinib?
Efectos del sistema nervioso central: confusión, cambios de memoria y ánimo, alucinaciones, problemas del habla y convulsiones.
¿Por qué se aconseja un anticonceptivo no hormonal con lorlatinib?
Porque el lorlatinib reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales y el fármaco puede dañar al feto.
¿Qué dos mediciones se hacen antes y durante el lorlatinib además del laboratorio?
Un ECG y la presión arterial.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Lorlatinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lorlatinib - NCI (National Cancer Institute, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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