Cefixima !
Cefalosporina oral de tercera generación para infecciones urinarias, faringitis, otitis y gonorrea no complicada.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el dominio transpeptidasa de la PBP2 de Neisseria gonorrhoeae acilado por cefixima, unida a la serina del sitio activo.
Mecanismo de acción
La cefixima acila las PBP y detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano. Como cefalosporina de tercera generación es estable frente a muchas betalactamasas y activa contra Haemophilus, Moraxella, Neisseria gonorrhoeae y enterobacterias como E. coli y Proteus. Es menos activa contra S. aureus y no cubre Pseudomonas. Los cambios en la PBP2 del gonococo (gen penA) pueden reducir su afinidad por las cefalosporinas.
- Se absorbe por vía oral y llega a mucosas y orina
- Acila la PBP2 del gonococo y las PBP de enterobacterias
- Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano
- La bacteria se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; se absorbe en parte, con o sin alimentos.
- Eliminación
- Cerca de la mitad de lo absorbido sale sin cambios por la orina; se ajusta en la insuficiencia renal.
- Vida media
- De 3 a 4 horas en promedio; se prolonga en la insuficiencia renal.
Indicaciones
- Infecciones urinarias no complicadas. Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Otitis media. Otitis media aguda →
- Faringitis y amigdalitis por Streptococcus pyogenes. Faringoamigdalitis estreptocócica →
- Gonorrea no complicada cervical o uretral, según la sensibilidad local. Gonorrea →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea y heces blandas
- Dolor abdominal, náuseas, flatulencia
- Exantema
Contraindicaciones
- Alergia conocida a la cefixima o a otras cefalosporinas
Interacciones clave
- Carbamazepina
- Se han descrito niveles elevados de carbamazepina; se vigilan sus concentraciones.
- Warfarina y otros anticoagulantes
- Aumento del tiempo de protrombina, con o sin sangrado.
Qué se vigila
- Respuesta clínica
- INR si recibe warfarina
- Función renal en la insuficiencia renal
Administración y seguridad
- Vía oral, con o sin alimentos.
- La suspensión se agita antes de usar; las distintas presentaciones no son siempre intercambiables.
- No confundir cefixima con cefuroxima ni con ceftriaxona.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
- En la gonorrea, insistir en el estudio y tratamiento de las parejas sexuales y en la prueba de otras infecciones de transmisión sexual.
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesario.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué gen del gonococo se asocia a la resistencia a cefixima y ceftriaxona?
El gen penA, que codifica la PBP2; sus variantes pueden reducir la afinidad por las cefalosporinas.
¿Cubre la cefixima Pseudomonas aeruginosa?
No. Entre las cefalosporinas de tercera generación, la actividad útil antipseudomónica es de la ceftazidima.
¿Qué distingue a la cefixima de la ceftriaxona en la práctica?
Ambas son de tercera generación, pero la cefixima es oral y alcanza niveles menores; la ceftriaxona es parenteral.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cefixime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFIXIME capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6P55: Crystal structure of transpeptidase domain of PBP2 from Neisseria gonorrhoeae acylated by cefixime (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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