Dicloxacilina !
Penicilina oral resistente a la penicilinasa para infecciones de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus sensible a meticilina.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra oxacilina, una isoxazolil penicilina del mismo grupo, en la PBP1 de Staphylococcus aureus; no hay estructura publicada de este fármaco unido a una PBP.
Mecanismo de acción
La dicloxacilina es una isoxazolil penicilina oral, estable en el ácido gástrico. Pertenece a las penicilinas resistentes a la betalactamasa estafilocócica: su cadena lateral voluminosa impide que la penicilinasa abra el anillo betalactámico, así que acila las PBP de los estafilococos productores de penicilinasa. No sirve contra el SARM, cuya PBP2a tiene baja afinidad por los betalactámicos.
- La penicilinasa del estafilococo no puede abrir su anillo
- Acila las PBP del estafilococo
- Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano
- El estafilococo se lisa
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; se absorbe mejor con el estómago vacío.
- Distribución
- Unión a proteínas muy alta, sobre todo a la albúmina; llega a la bilis y a los líquidos pleural y amniótico.
- Eliminación
- Por el riñón y por inactivación hepática y la bilis.
- Vida media
- Corta, menos de una hora.
Indicaciones
- Infecciones de piel y tejidos blandos por estafilococos productores de penicilinasa. Celulitis de la pierna →
- Osteomielitis y artritis séptica estafilocócicas. Osteomielitis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas, vómito, diarrea, dolor epigástrico
- Exantema
Contraindicaciones
- Antecedente de reacción de hipersensibilidad a cualquier penicilina
Interacciones clave
- Warfarina y otros cumarínicos
- Puede reducir el efecto anticoagulante; se vigila el INR.
- Tetraciclinas
- Bacteriostáticas: pueden antagonizar el efecto bactericida; se evita la combinación.
Qué se vigila
- INR si recibe warfarina
- Función renal, hepática y hemograma en tratamientos prolongados
Administración y seguridad
- Vía oral, una hora antes o dos horas después de las comidas.
- No confundir dicloxacilina con doxiciclina ni con cloxacilina.
Cuidados de enfermería
- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Explicar que se toma lejos de las comidas.
- Revisar si recibe warfarina.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesario.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Contra qué estafilococos funciona la dicloxacilina y contra cuáles no?
Funciona contra los productores de penicilinasa sensibles a meticilina; no contra el SARM, que tiene PBP2a.
¿Qué interacción con un anticoagulante describe su ficha?
Puede reducir la respuesta a la warfarina; se vigila el INR.
¿Cuándo se administra la dicloxacilina respecto a las comidas?
Lejos de ellas: una hora antes o dos horas después, porque se absorbe mejor en ayunas.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dicloxacillin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DICLOXACILLIN SODIUM capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).
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